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肥厚性梗阻性心肌病

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醫生主講實錄

肥厚性梗阻性心肌病的特征為心室肌肥厚,典型的患者在左心室以室間隔為主,偶爾可成同心性肥厚,左心室腔容積正常或者縮小。對于這種情況產生的病因考慮主要是跟遺傳因素有關系,再就是內分泌紊亂,嗜鉻細胞瘤患者往往有可能會并存肥厚型心肌病。

再就是患者的臨床表現比較明顯,有可能會出現呼吸困難,勞力性的呼吸困難,夜間陣發性呼吸困難等。主要是跟肺淤血有一定關系。

再就是會出現疼痛,心前區疼痛多在勞累后出現,貌似心絞痛,但是不典型,另外會有乏力,頭暈,甚至暈厥,活動或者情緒激動的時候,由于交感神經作用,使肥厚的心肌收縮加強,會加重流出道梗阻,心排血量驟減,引起癥狀。

再就是會有心悸,心力衰竭。一般情況下患者的心臟會向左擴大,另外會有雜音,是在胸骨左緣下段心間內側,可以聽到收縮中期或者晚期的噴射性雜音。

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