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腦梗塞后缺血再灌注損傷的機理是什么?

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醫生主講實錄

目前認為再灌注損傷的機理與下列因素有關:

第一、無再流現象,指缺血后腦組織恢復血流后,缺血組織并未得到重新灌注,而是繼續缺血、損傷加重。其發生認為與神經細胞,內皮細胞腫脹,微血管內白細胞阻塞等造成微循環障礙有關。

第二、鈣超載,細胞膜通透性增高,鈣通道開放,Ca順濃度差進入細胞內,Ca超載是各種原因造成神經元壞死的共同徑路。

第三、自由基的作用缺血再灌注時,灌注氧突然增加,產生大量氯自由基、損傷細胞膜及蛋白質,最后造成細胞壞死。

第四、高能磷酸化合物缺乏,影響細胞功能的恢復。

第五、白細胞作用實驗發現,缺血再灌注時腦組織有白細胞浸潤增加,用除去白細胞的血再灌注,或用抗炎藥物布洛芬減輕組織浸潤,可保護缺血組織。

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