問心肌缺血再灌注損傷的表現有哪些

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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 124730次

• 心肌缺血有什么癥狀和表現

  心肌缺血典型癥狀表現就是心絞痛。很多人以為心絞痛就是心臟位置的疼痛，也就是常說的胸骨后疼痛。但心絞痛的位置不僅僅在胸骨后，也可在咽部、下頜，甚至還常常放射到左肩、左臂內側等部位。所以，不同病人的心絞痛位置并不相同。心絞痛容易在運動、情緒波動或其他應激時誘發。對于心肌缺血導致的心絞痛的治療，在急性發作時，可選用硝酸甘油等藥物舌下含服，能快速緩解癥狀。在病情穩定期，則需要遵醫囑堅持用藥，以控制心絞痛的發作頻率，降低心肌梗死等不良事件的發生。往往采取中西醫結合治療，常用西藥可選擇硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、CCB、抗血小板類藥物、降膽固醇類藥物、ACEI或ARB等。常用中成藥可以選擇養心通脈的藥物，比如同仁堂營心丹。營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、豬膽粉組方而成，其中人參大補元氣、扶助心氣，有改善微循環和冠脈循環的作用，能夠幫助心肌缺血患者恢復血液流通，改善心肌缺血，預防疾病的進一步發生發展。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-02-28 52617次

• 心肌缺血再灌注損傷的表現有哪些
  心肌缺血再灌注損傷的表現主要有：一，心肌水腫，缺血四十分鐘可無水腫，同時細胞內鈉增加約50%，鉀相應減少，若再灌注十分鐘，則上述改變更明顯，可伴冠脈阻力不斷上升，冠脈流量下降，心肌順應性下降。二，心肌出血，無論是動物實驗或臨床觀察都已證實了冠脈閉塞期，心肌可無出血或出血不明顯，而恢復血供后，則常有明顯的肉眼或鏡下出血，這是導致心內膜下缺血的重要元素之一。三，超微結構的改變，較長時間缺血后，再灌注可導致心肌水腫，細胞膜破裂，線粒體腫脹，及斷裂半空遲病，肌節過度收縮至肌節帶形成。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-01 3720次

• 心肌缺血再灌注損傷
  心肌缺血后再灌注損傷其實就是指的冠狀動脈部分或者是完全急性梗阻之后，在一定時間內又重新獲得再通時，缺血的心肌雖然得以恢復正常的灌注，但是它的組織損傷反而會呈進行性加重的一個病理過程。缺血引起的心肌超微結構，能量代謝，心功能和電生理一系列損傷性變化，在血管再通后表現得更為突出，甚至可以發生嚴重的心律失常和導致猝死的一個發生。像心內直視手術，冠狀動脈搭橋術和冠狀動脈腔內成形術，溶栓術后以及心肌內側支循環血量突然增加的情況，都可以發生心肌缺血后再損傷。對其發病機制，目前認為主要與細胞內氧自由基的大量產生，鈣離子超負荷，白細胞的炎癥作用以及高能磷酸化合物缺乏都有關系的，除了心臟缺血再灌注，還包括腦，肝，腎以及胃腸道這些器官。
  語音時長 1:26”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-18 8044次

• 心肌缺血的表現有哪些
  病情分析：心肌缺血包括心臟本身的供血不足，以及心臟對機體的供血不足。如果是心臟本身供血不足，可見于冠心病或者心律失常。多見心前區疼痛，胸悶氣短，休息或服用硝酸甘油緩解，持續時間較短。如果是心臟對機體的供血不足，早期表現為，正常運動受限，胸悶氣短，陣發性的呼吸不暢等，咳痰咯血等。意見建議：出現心臟供血不足，需及時前往醫院檢查，制定合理科學的診療方案，注意休息，飲食清淡，穩定血壓，防止病情惡化。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-10-03 902次

• 心肌缺血的表現有哪些
  心肌缺血的表現主要還是由于冠狀動脈痙攣，或者狹窄造成心肌細胞缺血缺氧出現的臨床癥狀，比如胸痛，胸悶，氣短、乏力、頭暈、心悸、心慌等等，建議去醫院心內科就診，最好做一個冠脈造影檢查，明確診斷。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-19 2202次

• 心肌缺血再灌注損傷
  心肌缺血后再灌注損傷其實就是指的冠狀動脈部分或者是完全急性梗阻之后，在一定時間內又重新獲得再通時，缺血的心肌雖然得以恢復正常的灌注，但是它的組織損傷反而會呈進行性加重的一個病理過程。缺血引起的心肌超微結構，能量代謝，心功能和電生理一系列損傷性變化，在血管再通后表現得更為突出，甚至可以發生嚴重的心律失
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 301次

• 心肌缺血再灌注損傷
  心肌缺血后再灌注損傷其實就是指的冠狀動脈部分或者是完全急性梗阻之后，在一定時間內又重新獲得再通時，缺血的心肌雖然得以恢復正常的灌注，但是它的組織損傷反而會呈進行性加重的一個病理過程。缺血引起的心肌超微結構，能量代謝，心功能和電生理一系列損傷性變化，在血管再通后表現得更為突出，甚至可以發生嚴重的心律失
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 991次