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• 多發性骨髓瘤患者應該做什么護理

  多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。

  

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  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 8932次

• 多發骨髓瘤

  多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

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  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 10427次

• 巨球蛋白血癥+誤診+多發性骨髓瘤
  ?巨球蛋白血癥主要是LJM多發性骨髓瘤鑒別，巨球蛋白血癥主要是淋巴細胞或漿樣淋巴細胞，而LJM多發性骨髓瘤是漿細胞可見到骨髓瘤細胞，包括原始漿細胞，幼稚漿細胞，異性漿細胞，MM主要表達漿細胞的標志。多發性溶骨性病變常見于MM，巨球蛋白狀一般無溶骨性病變，高鈣血癥，腎功能不全多見于MM，而少見于巨球蛋白血癥。隨著細胞生物學及分子生物學的進展，通過g代及FISH檢驗分析MM等染色體異常，而巨球蛋白血癥很少有染色體異常。
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  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-22 1772次

• 巨球蛋白血癥和多發性骨髓瘤
  正確的鑒別巨球蛋白血癥與多發性骨髓瘤，要注意下面幾個方面：第一，從臨床表現上看，多發性骨髓瘤是原發于骨髓的腫瘤，臨床上較為常見，最早期的表現是骨痛，或者病理性的骨折，而巨球蛋白血癥患者，幾乎不會出現骨痛或骨折等表現。第二，從形態上看，多發性骨髓瘤能看到患者的漿細胞瘤形態，而巨球蛋白血癥不太明顯。第三，可以通過流式細胞學，檢測這兩種不同疾病的細胞表面的抗原表達，兩種疾病的抗炎表達是不同的。第四，通過檢測染色體的改變，巨球蛋白血癥比較常見的是6號染色體的缺失，而多發性骨髓瘤沒有染色體的改變。鑒別兩種疾病，可以通過上述四點進行綜合判斷。
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  秦東瑞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 2499次

• 多發性骨髓瘤能用白蛋白嗎
  多發性骨髓瘤發生低蛋白血癥的原因，主要是產生異常的免疫球蛋白，從而產生低蛋白血癥，主要表現為肢體的末端，下肢的水腫，因此單純應用白蛋白不能從根本控制低蛋白血癥，應該通過原發病的控制，間斷用利尿藥物緩解癥狀，如果患者存在嚴重低蛋白血癥，可以結合以上治療基礎上間斷補充白蛋白。
  潘琳莉 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-10 2302次

• 多發性骨髓瘤什么確診
  診斷該病的主要標準為骨髓漿細胞增多（＞30%）、組織活檢證實有漿細胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標準：（1）骨髓漿細胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項主要標準和1項次要標準；②或者具有至少3項次要標準而且其中必須包括其中的（1）項和（2）項。患者應有與診斷標準相關的疾病進展性癥狀。
  許能文 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-29 2001次

• 多發性骨髓瘤
  多發性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發病率比較低，發病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 4878次

• 多發性骨髓瘤的骨髓象
  多發性骨髓瘤的骨髓象檢查往往會發現漿細胞的數目異常增多超過10%，為形態異常的原始或者幼稚的漿細胞。多發性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發育的最終功能階段的細胞，因此，多發性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞瘤的范圍。對于多發性骨髓瘤，在臨床表現上，早期癥狀不明
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 392次