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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對(duì)于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5669次

• 心肌梗塞前兆有哪些

  心肌梗塞指的是心臟冠狀動(dòng)脈的某一支，出現(xiàn)了完全或接近完全的閉塞，導(dǎo)致這支血管所供血的心肌部位的完全的缺血，或嚴(yán)重的缺血，心肌在較長(zhǎng)時(shí)間完全缺血的情況下，會(huì)發(fā)生缺血性的壞死，這就叫心肌梗塞。在心肌梗塞發(fā)生前，患者往往會(huì)有勞累、情緒激動(dòng)或氣溫驟然變化，所引起的胸部不適的癥狀，包括胸疼、胸悶、憋氣、心悸等等，這些癥狀持續(xù)的時(shí)間可長(zhǎng)可短，但也有一些患者，由于其誘發(fā)因素，不能在短時(shí)間之內(nèi)消失，因此其持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，最終發(fā)展為心肌梗塞或心肌梗死。所以出現(xiàn)以上前兆的患者，一定要高度警惕心肌梗塞的可能。

  

  01:32
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 6001次

• 急性心肌梗塞的診斷
  急性心肌梗死的診斷應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一，癥狀，急性心肌梗死多伴有胸悶，胸痛。疼痛時(shí)間一般較長(zhǎng)，可以達(dá)到30分鐘以上。疼痛較心絞痛更為劇烈，患者有瀕死感。二，急性心肌梗死時(shí)可以抽血查急癥心肌酶三項(xiàng)，主要包括肌酸激酶同工酶，肌紅蛋白以及肌鈣蛋白。其中肌鈣蛋白是最具有特異性的。三，急性心肌梗死患者可以做心電圖檢查。急性期心電圖上可以表現(xiàn)為ST段弓背樣抬高，并且可以發(fā)現(xiàn)病理性q波。四，冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病，急性心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)可以放支架治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-10 2382次

• 如何診斷急性心肌梗塞
  根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，特征性心電圖演變以及血清生物標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化，可作出正確診斷。典型的病史是出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的胸痛。有時(shí)病史不典型，疼痛可以輕微甚至沒有，可以主要表現(xiàn)為呼吸困難、低血壓、休克、心律失常等。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死；心電圖無(wú)ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死。老年人突然心力衰竭、休克或嚴(yán)重心律失常，也要想到本病的可能。表現(xiàn)不典型的常需與急腹癥、肺梗死、夾層動(dòng)脈瘤等相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-02 1827次

• 急性腦梗塞的鑒別診斷有哪些
  病情分析：第一個(gè)鑒別診斷是腦出血，這是最重要的鑒別，因?yàn)榕R床表現(xiàn)比較相似，需要完善顱腦CT檢查鑒別。第二個(gè)鑒別診斷是顱內(nèi)腫瘤，有些腦腫瘤也可以是卒中樣起病的。除此之外，也要注意與腦炎、線粒體腦病、硬膜下血腫等進(jìn)行鑒別。意見建議：建議腦梗塞的患者要注意完善顱腦檢查，進(jìn)一步的明確診斷。在治療方面，主要是給患者使用抗血小板聚集的藥物，使用改善循環(huán)的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1403次

• 急性心肌梗塞的先兆癥狀有哪些
  一般主要表現(xiàn)有，最常見的先兆癥狀是不穩(wěn)定性心絞痛，包括出發(fā)勞力性心絞痛，惡化勞力性心絞痛等，疼痛性質(zhì)一般與心絞痛相同，但發(fā)作頻繁，每次，發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，都在休息或睡眠中發(fā)作，含硝酸甘油，療效差。其他的先兆癥狀包括突然嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作，心絞痛時(shí)伴有惡心嘔吐，大汗，明顯心動(dòng)過緩，老年人突發(fā)心衰，嚴(yán)重心律失常，暈厥，或有原來(lái)高血壓，而血壓突然下降。
  戚小男 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-12-06 2301次

• 怎樣診斷早期急性心肌梗塞
  掌握以下情況有助于急性心肌梗塞的早期診斷：一、突然的胸骨后或心前區(qū)劇痛，向左肩背或其他處放射，疼痛持續(xù)在半小時(shí)以上，經(jīng)休息和含服硝酸甘油片而無(wú)效，伴氣促、出汗，膚色蒼白、煩躁不安、惡心、嘔吐、腹脹等，也有大部分患者無(wú)疼痛感出現(xiàn)。二、做心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心肌損傷改變、心肌缺血和心肌壞死改變等波形，查白細(xì)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 159次

• 心肌梗塞護(hù)理診斷
  心肌梗死是指供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈血管在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)之上，在一定誘因的情況之下導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定，內(nèi)膜撕裂，從而在血管內(nèi)形成血栓，引起相應(yīng)的心肌缺血壞死，臨床上稱之為心肌梗死。是心血管疾病的危重型，心肌梗死若不及時(shí)處置患者有可能會(huì)造成心律失常，心力衰竭，心包炎等等嚴(yán)重情況導(dǎo)致患者死亡，是臨床上導(dǎo)致猝死
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-08-14 3303次