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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達到80%到90%。總體上面現在心肌梗塞隨著醫學的發展，現在隨著科學的進步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據心肌梗塞的嚴重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現一些嚴重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進一步發生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現一些血管的狹窄加重，不要再發生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 5669次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉運到具備搶救急性心肌梗死的醫院進行明確診斷和治療。到達醫院之后，治療手段就是在盡短的時間內開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現癥狀之后的12小時內開通血管是最好的，在三個小時以內，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-24 7157次

• 急性心肌梗塞時為什么不要飽餐
  消化系統的消化、吸收和排泄功能主要靠消化系統各部位之間以及消化系統與其他系統之間的密切配合，胃腸受迷走神經以及交感神經的支配，進食以后迷走神經興奮，胃腸道運動功能增加。但是心臟也受植物神經系統的影響，迷走神經興奮引起竇房結節律減低，甚至停止活動，引起心跳停止。此外迷走神經興奮可以使冠狀動脈收縮。正常情況下胃腸道的血管分布極其豐富，進食以后由于消化以及吸收的需要，心輸出量增加，腹腔臟器處于充血的狀態，但是急性心肌梗塞時心臟泵功能受到影響，心肌壞死缺血，在此基礎上如果飽餐一方面因輸出量增加而加重心臟的負擔，另一方面因為過飽使胃部膨脹，橫膈上移，進一步影響心臟功能。同時可以引起胃冠狀反射，使冠狀動脈收縮引起冠狀動脈供血不足，加重心肌缺血、缺氧，更有甚者因飽餐后迷走神經興奮而導致竇房結節律減低，可以引起心跳停止，故急性心肌梗塞患者不應該飽餐。
  語音時長 1:37”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-08 2897次

• 急性心肌梗塞時可有哪些體征
  急性心肌梗塞患者根據其病情輕重不一，體檢也可以完全正常，但可以發現如下癥狀：一、一般情況，急性心肌梗塞患者多處于焦慮和痛苦的狀態，有心源性休克者常常面色蒼白口唇發紺，冷汗有心衰則成半臥位。二、心率和血壓，心率多增快少數可有減慢，三分之一到二分之一的病人發病早期有竇性心動過速，這主要與疼痛焦慮心衰等有關，除在發病早期血壓可增高外，幾乎所有的病人都有血壓降低，過去有高血壓的病人相當多的一部分病人未用降壓藥血壓降至正常，但是其中三分之二的病人有梗塞后三到六個月血壓又再度升高。一般來說下壁心梗一半以上是因為迷走神經興奮增高，表現為伴有低血壓或者是心動過緩，大約一半左右前壁心梗的病人因為交感神經過度興奮可有輕度的高血壓或者是心動過速。三、心臟體征，半數以上患者心臟濁音界輕度或者是中度擴大，新鮮不的一心音減弱可出現第四心音奔馬律，出現不同程度的現象雜音以及心包摩擦音可有各種心律失常。四、胸部檢查可以聽到肺部濕啰音，有嚴重的左心衰竭可以聞見彌漫性哮鳴音，右室梗塞時可有頸靜脈怒張且伴有異常波動。
  語音時長 1:57”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-09 2586次

• 急性心肌梗塞時為什么不要飽餐
  進食后會導致體內的血脂增加，飽餐飲食會使血脂增加的程度更高。血脂增加會降低冠心病、心肌梗塞患者動脈粥樣斑塊的穩定性，有可能造成斑塊破裂出血，導致急性心肌梗死或者加重病情。所以冠心病、心肌梗死的患者，一定不要飽餐。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-30 1202次

• 急性心肌梗塞時可有哪些體征
  急性心肌梗死時最早出現的最突出的特征是心前區出現壓榨性疼痛，一般長達數小時或者數日，口服硝酸甘油不會緩解。急性心肌梗的時候一般會出現惡心、嘔吐、面色蒼白、口唇發干。肺部聽診會出現濕羅音，心率比較快，心尖部第一心音減弱，可出現室性奔馬律，可以引發各種心律失常。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-19 2102次

• 什么是急性心肌梗塞
  急性心肌梗塞，是冠狀動脈堵塞或痙攣引起心肌嚴重缺氧缺血，導致心肌大片壞死的一種疾病，本病發病比較急，病情比較重，搶救不及時常可危及生命。本病在發達國家發病率很高，不發達國家發病率比較低，我國這些年，發病率明顯升高，每年至少有50萬新發患者，應該引起足夠的重視。患者的冠狀動脈大多數有明顯的粥樣硬化，在
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-08-15 1814次

• 急性心肌梗塞中醫叫什么
  急性心肌梗塞一般中醫叫胸痹。胸痹一般情況下可以分為心血瘀阻證、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證等多種類型。胸痹的發生與寒邪內侵、飲食失調、情志失節、勞倦內傷等因素有一定關系，除此以外，年邁體虛也有可能會引發胸痹，患者可能會出現心前區疼痛、憋悶、氣短等癥狀。如果患者的病情較輕，疼痛持續的時間會比較短
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-17 275次