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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85988次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88869次

• 腰椎間盤突出并變性
  如果患有了腰椎間盤突出，并且有神經(jīng)根或者是脊髓的相關(guān)的變性，就是一類比較嚴(yán)重的情況。疾病的機(jī)理是腰椎間盤突出壓迫到了脊髓或者是神經(jīng)根，沒有經(jīng)過早期的處理，這種壓迫長期存在會(huì)導(dǎo)致受壓的部位產(chǎn)生變性，在核磁共振上就可以提示局部神經(jīng)根或者是脊髓的高信號(hào)。這種變性一旦發(fā)生是不可逆的，也就是說神經(jīng)組織一旦發(fā)生壞死，那么是很難修復(fù)的，所以說在發(fā)生變性之前，就要做盡早的處理，解除壓迫。而變性一旦發(fā)生，即使做手術(shù)解除掉了這部分壓迫，變性的部分也是不能夠恢復(fù)的，只能夠靠周圍的一些神經(jīng)組織慢慢的爬行替代過來，這個(gè)恢復(fù)的過程是非常緩慢的。所以，有些做了手術(shù)的腰椎間盤突出的患者，在術(shù)后的效果可能也不是太好，有很大一部分因素就是因?yàn)槭軌浩鹊牟课划a(chǎn)生了變性。
  語音時(shí)長 1:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-19 10199次

• 腰椎間盤突出并狹窄
  腰椎間盤突出并狹窄屬于腰椎疾病比較嚴(yán)重的一種類型，出現(xiàn)了腰椎間盤突出并椎管狹窄，通常會(huì)對(duì)神經(jīng)形成壓迫，它的治療往往是要手術(shù)治療的，因?yàn)檫@種情況單純通過保守治療，效果不好。如果腰椎管狹窄僅僅表現(xiàn)為軟組織的一些狹窄，包括黃韌帶肥厚、椎間盤突出，這種情況可以采用椎間孔鏡的治療方法，如果椎管狹窄同時(shí)伴有一些骨化的情況，比如骨質(zhì)增生的比較嚴(yán)重，纖維環(huán)椎間盤也出現(xiàn)了骨化的情況，這個(gè)時(shí)候如果想徹底的減壓改善癥狀，需要做開放性的綜合手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:20”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 1993次

• 腰椎間盤突出并鈣化怎么辦
  病情分析：腰椎間盤突出并鈣化，一般可以選擇藥物或手術(shù)的治療方法，根據(jù)不同的病情可以選擇不同的治療方法，如果突出的椎間盤對(duì)神經(jīng)根壓迫不嚴(yán)重。可以應(yīng)用減輕神經(jīng)水腫的藥物，非甾體類藥物進(jìn)行治療。比如甘露醇，地塞米松，萘普生鈉等，如果壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重導(dǎo)致下肢肌力感覺明顯減退，保守治療無效，則需要手術(shù)切除突出的椎間盤治療。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診進(jìn)行檢查和治療。需要完善腰椎磁共振等相關(guān)檢查詳細(xì)了解病情，再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福綍r(shí)注意避免久坐久站及彎腰勞累。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-03-26 401次

• 腰椎間盤突出并伴有鈣化怎么辦
  病情分析：腰間盤突出患者需定時(shí)改變腰部體位，注意休息勞逸結(jié)合，適當(dāng)增加休息時(shí)間，輕輕活動(dòng)腰部，不要讓腰椎經(jīng)常處于一個(gè)狀態(tài)，不要一次持續(xù)很長時(shí)間站立或者坐位，這不僅有效防止癥狀進(jìn)一步加重，而且還能為癥狀的恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的條件，要及時(shí)調(diào)理。意見建議：建議腰間盤突出患者初期最好采用保守治療，注意休息，結(jié)合理療，包括針灸，按摩，推拿，外敷等物理方法進(jìn)行治療。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 腰椎間盤突出并鈣化怎么辦
  腰椎間盤突出通常指的是腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥并鈣化可以通過改善生活方式、按摩、使用藥物等方法進(jìn)行緩解，但是要遵醫(yī)囑用藥。1、改善生活方式：在患病期間，患者應(yīng)該注意休息，避免過度勞累，也不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致病情加重，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，比如游泳、打羽毛球等，可以改善腰間盤突出癥所引起的腰
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• 腰椎間盤突出并脫出
  如果在腰椎間盤突出的患者，行CT或者是核磁共振檢查之后，提示有髓核脫出，這種情況是屬于一種比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出，像這種情況要盡早的行手術(shù)切開，摘除髓核并看椎體的穩(wěn)定性，決定是否需要做相關(guān)的內(nèi)固定，也就說這類患者是要盡早的接受手術(shù)治療。因?yàn)槊摮龅乃韬耍S時(shí)有可能刺激到周圍的神經(jīng)根或者是脊髓，從而造成
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 169次