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• 有沒有肺結核與肺癌并存的可能性

  肺癌和肺結核共存是比較常見的。可能是患者首先得了結核，經過藥物治療結核治好或者結核鈣化后，若干年又發現了肺癌，可能跟結核有相關性，因為臨床上有個病叫瘢痕癌，是因為感染性病灶慢慢從急性變成慢性之后，會在體內進行反復破壞、修復的過程，次數多了刺激自身細胞導致的基因突變有可能會造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結核跟肺癌是并存的，而不是肺結核后來導致了肺癌。比如肺結核患者發現了結節，結果邊上出現了磨玻璃結節，最后切下來之后發現既有結核也有肺癌。如果肺癌是早期，術后還要進行抗結核治療，如果肺癌已經相對是晚期，術后就要以抗肺癌治療為主。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-10-04 2472次

• 肺結核胸疼是怎么回事

  肺結核其實很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺結核激發了其他的疾病有關系，比如最常見的就是肺結核激發了結核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜發炎，胸腔里肺跟胸壁之間是有胸膜的，胸膜發炎的最常見的表現就是胸腔積液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜導致胸痛。慢慢胸水通過抽水或者是自身胸水可以吸收，當吸收完之后，肺表面一層的胸膜和胸壁表面一層胸膜就可能出現粘連，甚至摩擦，粘連、摩擦過程就會有明顯的胸痛感覺，這是典型結核性胸膜炎的情況。肺結核導致的胸痛可能還有一個原因就是肺結核比較大，病灶比較大，而且比較靠近肺的周邊，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又會侵犯壁層的胸膜，導致胸壁的胸膜出現感染，從而導致疼痛。另外結核病引起的疼痛也可能是侵犯了氣管，氣管受到影響之后也會有胸悶、胸痛、不舒服的感覺，甚至最常見的癥狀是干咳、刺激性咳嗽。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2461次

• 肺結核與肺癌并存胸液檢查？
  第一，胸液細胞學和抗酸桿菌的檢查，癌性胸液細胞血檢查陽性率是比較高的，而結核性胸液，結核分枝桿菌檢出率非常低，但是癌性胸液多呈血性，胸液量是比較多的，抽液以后很快，胸水又長出來，而結核性的胸液多呈草黃色的滲出液，胸腔積液的量是比較少的，抽液以后回升是比較慢的，一般不難作出鑒別。第二，胸液的腺苷脫氨酶和癌胚抗原的測定，腺苷脫氨酶的水平大于五十個單位每升，胸液的腺苷脫氨酶與血清的腺苷脫氨酶的比值大于一，是有利于結核性胸液的曾段，如果說小于五十個單位每升，胸液的腺苷脫氨酶與血清的腺苷脫氨酶的比值小于一，則提示惡性腫瘤或其他的非結核性疾病。腺苷脫氨酶是診斷結核性胸膜炎有價值的指標，對于鑒別惡性腫瘤和結核所導致的胸腔積液，具有重要的意義，性癌性的癌性胸液中，癌胚抗原值會明顯增高，胸腔積液中癌胚抗原的含量大于十到十五，為診斷癌性胸腔積液的標準，如果說胸液中的癌胚抗原增高的同時血清中的癌胚抗原也相應的增高，診斷的意義會更大。
  語音時長 1:51”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-10 2010次

• 肺結核與肺癌并存痰液檢查
  肺結核是常見的呼吸系統傳染性疾病，肺癌是常見的呼吸系統惡性腫瘤。對于二者常見的癥狀，包括咳嗽、咳痰、痰中帶血等，可以進行痰液細胞學的檢查，對于肺炎患者可能通過痰液細胞學檢查，能夠發現隱形的癌細胞。肺結核檢查能夠找到抗酸的分枝桿菌，這些能夠幫助臨床的判斷，從而為治療提供依據和線索，肺結核需要進行抗結核治療，一般預后良好，肺癌分期比較晚，預后比較差。
  語音時長 1:02”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-30 2613次

• 肺結核與肺癌并存X線表現有哪些
  病情分析：對于中年以上肺結核病人。如果肺癌與肺結核并存的話，X線檢查時會發現在原有肺結核病灶附近或其他肺內出現密度較濃的塊狀陰影、肺葉不張、一側肺門陰影增寬，以及在抗結核藥物治療過程中，肺部病灶未見好轉，反而逐漸增大。意見建議：如果發現肺結核與肺癌并存的話，建議及時去正規醫院的胸外科就診，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-21 3201次

• 肺結核與肺癌并存時該如何治療
  病情分析：我們要進行抗結核的治療和抗腫瘤的治療，抗結核的治療，包括藥物治療以及手術治療，肺癌的治療包括了手術治療，放療，化療，靶細胞藥物治療等等。意見建議：肺癌與肺結核并存時，病情比較兇險，出現上述兩種疾病時，我們要避免感染，感染會誘發疾病進一步的加重，同時我們要注意休息，避免勞累，避免吸煙。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-06-19 1702次

• 肺結核與肺癌并存時該如何治療
  肺結核合并肺癌時，此時兩者均要同時治療。因為肺癌患者在化療過程中，其抵抗力會下降，可能會導致肺結核的播散。故，肺癌患者在化療之前一定要早期口服抗結核藥物治療。按照結核的治療原則，聯合、適量、全程、規律的口服抗結核藥物，通常情況下予以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯抗結核藥物治療。按照強化期和鞏
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 898次

• 肺結核與肺癌并存時該如何治療
  肺結核與肺癌并存時，治療策略需綜合考慮兩種疾病的特性，制定個性化的治療方案。首要目標是控制結核病情，同時針對肺癌進行合理的治療。1、抗結核治療是基礎對于活動性肺結核，必須首先進行規范的抗結核治療。常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等，這些
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-28 0次