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• 有沒有肺結核與肺癌并存的可能性

  肺癌和肺結核共存是比較常見的。可能是患者首先得了結核，經過藥物治療結核治好或者結核鈣化后，若干年又發現了肺癌，可能跟結核有相關性，因為臨床上有個病叫瘢痕癌，是因為感染性病灶慢慢從急性變成慢性之后，會在體內進行反復破壞、修復的過程，次數多了刺激自身細胞導致的基因突變有可能會造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結核跟肺癌是并存的，而不是肺結核后來導致了肺癌。比如肺結核患者發現了結節，結果邊上出現了磨玻璃結節，最后切下來之后發現既有結核也有肺癌。如果肺癌是早期，術后還要進行抗結核治療，如果肺癌已經相對是晚期，術后就要以抗肺癌治療為主。

  

  01:28
  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-10-04 2471次

• 肺結核痰化驗要幾天

  肺結核痰化驗主要有以下兩種檢查手段：第一是痰涂片查結核桿菌，痰涂片查結核桿菌是簡單易行、快速可靠的檢查方法，但是要求每毫升痰液當中至少含有5000~1萬個結核桿菌，才能有效的查出陽性結果，如果結核桿菌量足夠多的情況下，兩小時就可以出痰涂片的陽性結果。第二個就是痰培養查結核桿菌，也是診斷肺結核的金標準的檢查手段，痰培養查結核桿菌時間相對比較長，一般是2~6周才可以有最后的結論，培養超過8周未找到結核桿菌可以排除肺結核的診斷。但是既然是留取痰標本來查，留取到深部的有診斷價值意義的可靠的痰標本，才是陽性結果的關鍵所在。

  

  01:57
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-19 5068次

• 肺結核與肺癌并存痰液檢查？
  懷疑肺結核病并發肺癌的時候，應該進行痰找抗酸桿菌細胞檢查，痰找抗酸桿菌的檢查，有以下四點：第一個，一般肺結核并發肺癌的時候，痰菌的陽性率是比較高的，如果說已經接受了抗結核藥物的治療，痰菌陽性率會降低，因此說，痰菌陰性也不能排除肺結核，痰菌陽性也不能排除肺癌。第二個，肺結核并發肺癌的時候，空洞的引流支氣管被癌灶壓迫的時候，痰菌可以是陰性的，但是如果說引流支氣管通暢，痰菌的陽性率會較高。第三個，當肺癌轉移到肺的外邊的時候，可以使結核病灶惡化痰菌或者是癌直接侵犯連接的結核病灶，使其溶解惡化排菌。第四個，癌組織可以侵及破壞纖維瘢痕組織，是陳舊性的結核病復發。?痰癌細胞的檢查有以下兩點：第一個當懷疑肺結核并發肺癌的時候，應該反復地檢查痰中的癌細胞，早期發現肺癌。第二個進肺門區的癌性空洞，痰中的癌細胞的陽性率是比較高的，如果說引流支氣管受壓，痰癌細胞呈陰性。
  語音時長 1:50”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-12 3661次

• 肺結核與肺癌并存胸液檢查？
  第一，胸液細胞學和抗酸桿菌的檢查，癌性胸液細胞血檢查陽性率是比較高的，而結核性胸液，結核分枝桿菌檢出率非常低，但是癌性胸液多呈血性，胸液量是比較多的，抽液以后很快，胸水又長出來，而結核性的胸液多呈草黃色的滲出液，胸腔積液的量是比較少的，抽液以后回升是比較慢的，一般不難作出鑒別。第二，胸液的腺苷脫氨酶和癌胚抗原的測定，腺苷脫氨酶的水平大于五十個單位每升，胸液的腺苷脫氨酶與血清的腺苷脫氨酶的比值大于一，是有利于結核性胸液的曾段，如果說小于五十個單位每升，胸液的腺苷脫氨酶與血清的腺苷脫氨酶的比值小于一，則提示惡性腫瘤或其他的非結核性疾病。腺苷脫氨酶是診斷結核性胸膜炎有價值的指標，對于鑒別惡性腫瘤和結核所導致的胸腔積液，具有重要的意義，性癌性的癌性胸液中，癌胚抗原值會明顯增高，胸腔積液中癌胚抗原的含量大于十到十五，為診斷癌性胸腔積液的標準，如果說胸液中的癌胚抗原增高的同時血清中的癌胚抗原也相應的增高，診斷的意義會更大。
  語音時長 1:51”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-10 2007次

• 肺結核與肺癌并存病理變化是什么
  病情分析：肺結核是一種結核桿菌引起的肺的肉芽腫性病變，是一種傳染性疾病，常常伴發干酪樣壞死或者結核性空洞，比較特征的癥狀是咳嗽、咯血伴午后低熱，它通過飛沫傳播，所以要去專門的傳染病醫院治療。肺癌是肺的惡性腫瘤，它的主要癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、氣短等。肺結核與肺癌并存的病理變化是兩種疾病的癥狀都有，惡病質可能表現的更早更明顯，顯微鏡下可以看到肉芽腫性病變伴壞死，可以看到腫瘤性組織浸潤性生長，也可以出現腫瘤性壞死。意見建議：如果發現了肺結核與肺癌同時存在，建議及時去正規醫院的胸外科或者傳染病醫院就診，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-07 3002次

• 肺結核與肺癌并存X線表現有哪些
  病情分析：對于中年以上肺結核病人。如果肺癌與肺結核并存的話，X線檢查時會發現在原有肺結核病灶附近或其他肺內出現密度較濃的塊狀陰影、肺葉不張、一側肺門陰影增寬，以及在抗結核藥物治療過程中，肺部病灶未見好轉，反而逐漸增大。意見建議：如果發現肺結核與肺癌并存的話，建議及時去正規醫院的胸外科就診，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-21 3201次

• 肺結核與肺癌并存時該如何治療
  肺結核合并肺癌時，此時兩者均要同時治療。因為肺癌患者在化療過程中，其抵抗力會下降，可能會導致肺結核的播散。故，肺癌患者在化療之前一定要早期口服抗結核藥物治療。按照結核的治療原則，聯合、適量、全程、規律的口服抗結核藥物，通常情況下予以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯抗結核藥物治療。按照強化期和鞏
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 898次

• 肺結核與肺癌并存時該如何治療
  肺結核與肺癌并存時，治療策略需綜合考慮兩種疾病的特性，制定個性化的治療方案。首要目標是控制結核病情，同時針對肺癌進行合理的治療。1、抗結核治療是基礎對于活動性肺結核，必須首先進行規范的抗結核治療。常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等，這些
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-28 0次