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醫生主講實錄

一、控制血壓和減少尿蛋白的藥物,ACEI或ARB類藥物,除具有降血壓作用以外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用是各種腎炎患者的首選藥物,但是常常要達到減少尿蛋白的目的常用劑量需高于常規的降壓劑量。腎功能不全患者應用ACEI或ARB要防止高血鉀,血肌酐大于264微摩爾每升時務必在嚴密觀察下謹慎使用,當血肌酐大于350微摩爾每升的非透析患者不宜使用acei或ARB類藥物。

二、應用抗血小板解聚藥物大劑量的雙嘧達莫,小劑量的阿司匹林抗血小板聚集的作用,可以延緩腎功能衰退并且對于系膜毛細血管性腎炎有一定的降尿蛋白作用。

三、糖皮質激素和細胞毒藥物,應當根據腎炎的不同類型應謹慎選擇一般對于慢性腎炎不主張積極應用。

四、避免加重腎損害的藥物如氨基糖苷類抗生素含馬兜鈴酸的中藥均可以損傷腎臟,建議不要使用。

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