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• 什么是聯合瓣膜病變

  人體的心臟有四個瓣膜，分別稱為主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，一般出現病變的瓣膜大于或等于兩個時，便是所謂的聯合瓣膜病變。通常情況下聯合瓣膜病變比單一的瓣膜病變，患者的病情更重，病變更復雜，病理、生理學更為復雜，是因為當一個瓣膜出現病變時，可以通過單一的或方向較為一致的處理方案來緩解病人的病情。但當兩個或兩個以上的瓣膜，尤其是當反流合并狹窄，此時治療上也會略有不同，而且當兩個或兩個以上的瓣膜同時出現病變，患者心臟受到的影響要遠遠大于單個瓣膜出現病變時，此時治療更為復雜，患者病情也更為嚴重，患者可能除了心臟的問題，還合并有肺的問題以及全身營養不良的問題。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2108次

• 風濕性心瓣膜病的治療原則

  風濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現重度狹窄或重度反流，需要進行手術對瓣膜進行糾正。第一，要積極治療原發性的疾病，如風濕熱或風濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補鉀劑等，可以降低心臟的負擔，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現重度狹窄或重度反流，此時必須依賴于手術，對瓣膜進行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身條件允許，盡量做成形手術，但如果瓣膜毀損嚴重，必須進行置換。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 2220次

• 心臟聯合瓣膜病的構成
  ?心臟聯合瓣膜病，占心臟瓣膜疾病手術的11.5%到28%，平均15%左右，在聯合瓣膜病變中，均以二尖瓣合并主動脈瓣雙瓣病變最為常見，占48%到87%。其次是二尖瓣合并主動脈瓣和三尖瓣三瓣膜病變，占7%到24.5%，二尖瓣合并三尖瓣病變也較為多見，但大多是器質性二尖瓣病變合并功能性三尖瓣病變，器質性二尖瓣病變合并三尖瓣病變僅占2%到4%，主動脈瓣病變合并三尖瓣病變很少見約占5%，而三尖瓣以肺動脈瓣雙瓣膜病變，二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、及肺動脈四瓣膜病變均非常罕見。
  語音時長 1:16”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 1657次

• 聯合瓣膜病變診斷依據
  ?聯合瓣膜病診斷依據有以下五點：一，勞力性心悸氣促。二，二尖瓣膜聽診區聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期吹風樣雜音，主動脈瓣膜聽診聞及收縮期和舒張期雜音。三，x線表現肺血多，左右心室均可增大，肺動脈段突出。四，心電圖示左右心室肥厚，st段及t波異常。五，彩色多普勒超聲心動圖示病變瓣膜的異常變化，成狹窄關閉不全，血流狀態異常。
  語音時長 1:03”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-17 1612次

• 聯合瓣膜病變診斷依據是什么
  聯合瓣膜病診斷依據有以下五點： 1、勞力性心悸氣促。 2、二尖瓣膜聽診區聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期吹風樣雜音，主動脈瓣膜聽診聞及收縮期和舒張期雜音。 3、x線表現肺血多，左右心室均可增大，肺動脈段突出。 4、心電圖示左右心室肥厚，st段及t波異常。 5、彩色多普勒超聲心動圖示病變瓣膜的異常變化，成狹窄關閉不全，血流狀態異常。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-29 1402次

• 風濕性心臟病所致的瓣膜病變是什么
  風濕性心臟瓣膜病在中國占心血管疾病發病率的50%左右，隨著人民生活水平的提高，衛生條件的改善，以及加強對風濕熱疾病的防治，瓣膜病的發生率逐漸下降，在風濕性瓣膜病史中，二尖瓣病變約占90%以上，主動脈瓣病變占48%，三尖瓣病變占12%，肺動脈病變極少，兩個以上的瓣膜病變稱為聯合瓣膜病，約占50%。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2002次

• 風濕性心臟病多瓣膜病變嚴重嗎
  風濕性心臟病多瓣膜病變一般是指風濕性心臟病引起的多瓣膜病變，是比較嚴重的，甚至會影響到患者的生命。多瓣膜病變就是指兩個或兩個以上的瓣膜同時存在疾病，有可能是因為風濕性心臟病造成的，還有可能是因為黏液性變性導致的。除此以外，馬方綜合征以及其他的結締組織疾病都有可能會導致患者出現多瓣膜病變的情況，可能會
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 128次

• 風濕性心臟瓣膜病
  風濕性心臟瓣膜病，是在急性風濕熱心臟炎后遺留下來的以瓣膜病變為主的一種心臟病。此病主要侵犯主動脈瓣和二尖瓣，為器質性心臟病中的常見病，在成年人心血管中的發病率相當高。風濕性心臟瓣膜病常因急性風濕熱、風濕性心臟瓣膜及其基底部發生炎性滲出而粘連，這種滲出物如果能完全吸收，就不會留下永久性粘連。但是，如果
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-26 7082次