問(wèn)風(fēng)濕性心臟病所致的瓣膜病變是什么
病情描述:
風(fēng)濕性心臟病所致的瓣膜病變是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心臟瓣膜病在中國(guó)占心血管疾病發(fā)病率的50%左右,隨著人民生活水平的提高,衛(wèi)生條件的改善,以及加強(qiáng)對(duì)風(fēng)濕熱疾病的防治,瓣膜病的發(fā)生率逐漸下降,在風(fēng)濕性瓣膜病史中,二尖瓣病變約占90%以上,主動(dòng)脈瓣病變占48%,三尖瓣病變占12%,肺動(dòng)脈病變極少,兩個(gè)以上的瓣膜病變稱(chēng)為聯(lián)合瓣膜病,約占50%。
意見(jiàn)建議:
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風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病,如果是輕度可以通過(guò)藥物來(lái)改善患者的癥狀,如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流,需要進(jìn)行手術(shù)對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正。第一,要積極治療原發(fā)性的疾病,如風(fēng)濕熱或風(fēng)濕熱性的炎癥,可以使用抗生素,包括對(duì)癥治療的藥物來(lái)控制風(fēng)濕性心瓣膜病。第二,主要針對(duì)心臟的瓣膜而言,如果是輕度、中度的反流或狹窄,可以進(jìn)行對(duì)癥處理,通過(guò)藥物來(lái)改善患者的癥狀,如通過(guò)利尿劑、補(bǔ)鉀劑等,可以降低心臟的負(fù)擔(dān),使患者的主觀(guān)癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流,此時(shí)必須依賴(lài)于手術(shù),對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正,可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換,對(duì)于瓣膜成形來(lái)講,瓣葉要求一定的條件,如果自身?xiàng)l件允許,盡量做成形手術(shù),但如果瓣膜毀損嚴(yán)重,必須進(jìn)行置換。01:19
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè),我們看這樣一個(gè)心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個(gè)方向流動(dòng),它只能單向開(kāi)閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng),攻擊到我們瓣膜的時(shí)候,會(huì)讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會(huì)表現(xiàn)為狹窄,同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán),這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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風(fēng)濕性心臟病所致的瓣膜病變風(fēng)濕性心臟病所致的瓣膜病變是后天性心臟瓣膜病是最常見(jiàn)的心臟病之一。其中,風(fēng)濕性心臟瓣膜病,在我國(guó)占心血管疾病發(fā)病率到50%左右,隨著生活水平的提高,衛(wèi)生條件的改善以及加強(qiáng)了對(duì)風(fēng)濕性疾病的瓣膜病的發(fā)生率也在逐漸下降。在風(fēng)濕性瓣膜病變中,二尖瓣病變占到90%以上,主動(dòng)脈瓣病變占到40%,三尖瓣病變占12%,肺動(dòng)脈瓣病變極少,兩個(gè)以上的瓣膜病變稱(chēng)為聯(lián)合瓣膜病約占50%。聯(lián)合瓣膜病變有以下幾種組合形式,因同一個(gè)病因累計(jì)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜,最常見(jiàn)的是二尖瓣主動(dòng)瓣膜和其他瓣膜的病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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風(fēng)濕性心臟瓣膜病變是什么風(fēng)濕性心臟瓣膜病變,對(duì)于風(fēng)濕性心臟病非常多見(jiàn),他主要是因?yàn)閍組溶血性鏈球菌感染以后侵犯到了心臟的瓣膜導(dǎo)致心臟瓣膜的變性,尤其是會(huì)出現(xiàn)二尖瓣以及主動(dòng)脈瓣的畸形狹窄關(guān)閉不全,這些情況對(duì)于瓣膜的病變出現(xiàn)二尖瓣的狹窄,二尖瓣狹窄同時(shí)合并關(guān)閉不全。另外的話(huà)還會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣病變大部分都是聯(lián)合瓣膜病,也就是主動(dòng)以及二尖瓣同時(shí)受累但一般都會(huì)侵犯的二尖瓣,所以說(shuō)對(duì)于這種病最為常見(jiàn),就是二尖瓣狹窄并伴有主動(dòng)脈瓣方面的問(wèn)題。另外可能狹窄,伴有關(guān)閉不全,對(duì)于這種疾病的治療一般都是通過(guò)手術(shù),另外如果急性感染期的話(huà)要控制感染,有風(fēng)濕活動(dòng)應(yīng)該抗風(fēng)濕治療,對(duì)于這種情況的處理一般就是先是內(nèi)科保守,如果有手術(shù)機(jī)會(huì)的話(huà)建議做手術(shù),可以選擇介入球囊擴(kuò)張也可以選擇外科換瓣手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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什么叫風(fēng)濕性心臟瓣膜病這種情況考慮是由于受到風(fēng)濕熱引起的典型表現(xiàn),這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短,呼吸困難的情況發(fā)生,這種情況需要積極的進(jìn)行藥物治療,按療程進(jìn)行用藥,也可以選擇手術(shù)治療,才能達(dá)到很好的治療效果。
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風(fēng)濕性心臟瓣膜病怎么治療病情分析:慢性風(fēng)濕性心瓣膜病患者根本解決瓣膜病變的方法有賴(lài)于外科手術(shù)治療。內(nèi)科治療本病主要是針對(duì)心功能不全和房顫進(jìn)行恢復(fù)心功能及除顫,具體用藥如用利尿劑等。意見(jiàn)建議:在治療的同時(shí)還應(yīng)該在飲食上給予積極的配合,要以低鹽,低脂,低膽固醇的飲食為主,多吃綠色的蔬菜和水果,盡量減少肥肉,煎炸,燒烤等食品的攝入,這樣才能使患者的疾病盡量的得到控制。還要定期的復(fù)查,根據(jù)復(fù)查的結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療的方案。
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風(fēng)濕性心臟瓣膜病變是什么風(fēng)濕性心臟瓣膜病變,對(duì)于風(fēng)濕性心臟病非常多見(jiàn),他主要是因?yàn)閍組溶血性鏈球菌感染以后侵犯到了心臟的瓣膜導(dǎo)致心臟瓣膜的變性,尤其是會(huì)出現(xiàn)二尖瓣以及主動(dòng)脈瓣的畸形狹窄關(guān)閉不全,這些情況對(duì)于瓣膜的病變出現(xiàn)二尖瓣的狹窄,二尖瓣狹窄同時(shí)合并關(guān)閉不全。另外的話(huà)還會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣病變大部分都是聯(lián)合瓣膜病,也就是主動(dòng)以
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風(fēng)濕性心臟病多瓣膜病變嚴(yán)重嗎風(fēng)濕性心臟病多瓣膜病變一般是指風(fēng)濕性心臟病引起的多瓣膜病變,是比較嚴(yán)重的,甚至?xí)绊懙交颊叩纳6喟昴げ∽兙褪侵竷蓚€(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜同時(shí)存在疾病,有可能是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病造成的,還有可能是因?yàn)轲ひ盒宰冃詫?dǎo)致的。除此以外,馬方綜合征以及其他的結(jié)締組織疾病都有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多瓣膜病變的情況,可能會(huì)