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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測(cè)E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測(cè)心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委煟蛘呤菣z查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3760次

• 治療痛風(fēng)的常用藥有哪些

  痛風(fēng)分急性發(fā)作期，和間歇性的治療是不一樣的。急性發(fā)作期主要是要緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀，那么就是要用抗炎藥、抗炎鎮(zhèn)痛藥，常用的就是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，包括西樂葆、樂松、消炎痛等等很多這類藥，可以在急性期，關(guān)節(jié)紅腫熱痛期進(jìn)行緩解，那么疾病緩解以后可以不用。另一類藥也是緩解癥狀的，就是實(shí)在非甾體不能用，可以用激素糖皮質(zhì)激素，也是強(qiáng)抗炎藥，也可以緩解癥狀。還有一類是叫秋水仙堿，也可以在急性期進(jìn)行緩解，這是指的急性發(fā)作期的應(yīng)用。那么在間歇期就要進(jìn)行控制尿酸治療，因?yàn)樵陂g歇期，主要是要減少你的發(fā)作次數(shù)。主要是把尿酸，要控制在理想水平，或者叫達(dá)標(biāo)水平?，F(xiàn)在也講達(dá)標(biāo)水平，要達(dá)到360以下，360微摩爾每升以下尿酸。那么主要是要幾個(gè)途徑，來控制抑制尿酸：第一，是抑制尿酸生成的藥物，比如說傳統(tǒng)的別嘌醇，但是別嘌醇的話，有嚴(yán)重的副作用，就是引起剝脫性皮炎，過敏等等而且相應(yīng)的展開。最近幾年用的比較多的就是非布司他，非布司他是抑制黃嘌呤氧化酶抑制劑，可以抑制尿酸的產(chǎn)生。第二，就是促進(jìn)尿酸排泄的，特別是泌尿系統(tǒng)排泄的，比如苯溴馬隆。第三，藥物是通過腸道排泄的，比如說藥用炭。藥用炭，可以從把尿酸，甚至肌酐從腸道吸附，從大便排泄的。對(duì)于一些嚴(yán)重的也有痛風(fēng)石形成的。第四，就是叫尿酸酶抑制劑，可以進(jìn)行痛風(fēng)石的溶解，都是可以的。

  

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  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 23076次

• 森田療法常用語(yǔ)含義
  ?下面為大家講解幾個(gè)常用語(yǔ)的含義：一、順其自然。意思是對(duì)出現(xiàn)的情緒和癥狀不在乎，要著眼于自己的目的，去做應(yīng)該做的事情。對(duì)待不安，應(yīng)既來之則安之。對(duì)情緒要順其自然，依然去做應(yīng)該做的事情，而不是如果出現(xiàn)了不安，就聽?wèi){這種不安去支配行動(dòng)。二、外表自然內(nèi)心健康。意思是說像健康人一樣的生活就能健康起來，對(duì)情緒不予理會(huì)。首先要像健康人一樣去行動(dòng)，這樣情緒自然而然就變成了健康的情緒。三、行動(dòng)為準(zhǔn)則。唯有行動(dòng)和這種行動(dòng)的成果才能體現(xiàn)一個(gè)人的價(jià)值。一個(gè)人即使想法有多么高尚，如果偷竊他人的東西，那就是盜賊。反之，多少次想過壞事，如果肯幫助別人就會(huì)被看成是好人。輿論的評(píng)價(jià)就是如此，這就是預(yù)期想不如做。從這個(gè)意義上，森田把情緒要既來之則安之，要為實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)去行動(dòng)的生活態(tài)度稱為行動(dòng)準(zhǔn)則。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-26 3074次

• 何謂“森田療法”？
  森田療法是由日本的森田正馬教授創(chuàng)立的一種治療神經(jīng)癥的方法。森田認(rèn)為大多數(shù)神經(jīng)癥是一種被稱為神經(jīng)質(zhì)的東西在起作用。這些神經(jīng)質(zhì)的特征是內(nèi)向性，強(qiáng)烈的自我意識(shí)及過分追求完美。具有這種特征的人當(dāng)他遇到生活環(huán)境的改變，甚至只是很輕微的精神創(chuàng)傷時(shí)也會(huì)產(chǎn)生許多消極情緒。森田認(rèn)為神經(jīng)癥之所以發(fā)展，疑病素質(zhì)是先決條件，當(dāng)誘發(fā)因素出現(xiàn)時(shí)，具有疑病素質(zhì)的人就會(huì)竭力的回避他。但是越是這樣就變得越敏感，越感到焦慮，從而形成精神交互作用，最終發(fā)展為了神經(jīng)癥。所以在治療的時(shí)候應(yīng)該以順其自然為原則，老老實(shí)實(shí)的接受癥狀，真正體驗(yàn)。對(duì)它的抵制、反抗和回避壓制等都是徒勞的。不要把癥狀當(dāng)作自己心聲的義務(wù)，對(duì)它應(yīng)該不加排斥、抵抗。同時(shí)應(yīng)該努力的去做該做的事情，從而讓患者逐漸地從癥狀的痛苦當(dāng)中解脫出來。森田療法分絕對(duì)臥床期，輕工作期，重工作期和回歸社會(huì)準(zhǔn)備期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-09 9836次

• 高脂血癥病人常用的藥膳療法有哪些“
  隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)迅速的發(fā)展，生活水平不斷的提高，高脂血癥的病人越來越多。對(duì)于高脂血癥的病人，常用的藥膳療法有以下幾種，比如素燴三菇湯、雙耳炒豆腐、三七首烏粥、山楂降脂茶、山楂菏澤茶等等。這些藥膳的療法，對(duì)于高脂血癥有效的降低血脂水平有較好的作用。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-14 1502次

• 痛經(jīng)常用的運(yùn)動(dòng)療法有哪些
  病情分析：痛經(jīng)是非常常見的疾病，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于促進(jìn)盆腔的血液循環(huán)，從而緩解痛經(jīng)的癥狀，可以進(jìn)行慢走、叉腰下蹲、捶打腰骶、按摩小腹的方法。意見建議：痛經(jīng)的病人如果疼痛嚴(yán)重，會(huì)影響到正常的工作和生活，可以適當(dāng)?shù)目诜固鄣乃幬铮热绮悸宸?。月?jīng)期間一定要注意不可以劇烈的運(yùn)動(dòng)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-12-31 701次

• 森田療法的治療要點(diǎn)，原則及常用語(yǔ)
  1.治療要點(diǎn)：（1）治療病人的疑病素質(zhì)；（2）破精神交互作用、心理矛盾等形成癥狀的心理機(jī)制；（3）使求生欲望的精神活動(dòng)指向外界以適應(yīng)環(huán)境、適應(yīng)社會(huì)、恢復(fù)社會(huì)功能，出院時(shí)重視其客觀態(tài)度的轉(zhuǎn)變。2.治療原理：不把人類所有的不安或沖突視為“異物”，欲予排除，而是要一邊與不安或沖突共存（即順其自然），一邊努
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 253次

• 什么是森田療法
  森田療法由日本慈惠醫(yī)科大學(xué)森田正馬教授于1920年創(chuàng)立，是一種順其自然，為所當(dāng)為的心理治療方法，幾十年來，經(jīng)森田的后繼者的不斷發(fā)展和完善，已經(jīng)成為一種帶有明顯的東方色彩，并被國(guó)際公認(rèn)的一種有效的使用的心理療法。森田療法主要適用于治療神經(jīng)癥，植物神經(jīng)失調(diào)等身心疾病，森田對(duì)神經(jīng)癥的發(fā)生機(jī)制有獨(dú)特的見解，
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-05-30 960次