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• 銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治療

  有一部分有一點(diǎn)接近于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但是又不全一樣。銀屑病關(guān)節(jié)炎，我們最為經(jīng)典的藥物是甲氨蝶呤。那么其實(shí)有的時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)用來(lái)氟米特，也能控制一部分銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)。包括有些患者也可以使用環(huán)孢素，那么雷公藤也是可以的。但是銀屑病關(guān)節(jié)炎一般我們大夫不太喜歡處方糖皮質(zhì)激素，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素在吃藥的時(shí)候可能會(huì)加劇患者皮疹的表現(xiàn)，甚至使銀屑病加重到紅皮病比較微重的局面。那么其實(shí)我們使用生物制劑就是TNF-α拮抗劑的時(shí)候，對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀，尤其是皮疹，以及關(guān)節(jié)的表現(xiàn)效果也是相當(dāng)不錯(cuò)的。那么甲氨蝶呤其實(shí)也是這樣子，使用甲氨蝶呤的時(shí)候，也可以控制銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)的癥狀以及他的皮疹的表現(xiàn)，包括指甲的改變也是可以恢復(fù)的。

  

  01:26
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 16910次

• 銀屑病性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  銀屑病其中有一種類型它表現(xiàn)出關(guān)節(jié)的損害，叫銀屑病性關(guān)節(jié)炎。這一型在臨床上很多病人常常不能明確，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的這種損害的區(qū)別。就是包括病人就診當(dāng)中，有的人就比較迷惑，到底患的是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還是銀屑病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)損害。那么這兩種怎么鑒別。首先就是銀屑病性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的部位。發(fā)病部位最常見是在這種小關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端，比如說雙手。雙手的話，主要是遠(yuǎn)端的指關(guān)節(jié)。在這種地方會(huì)有關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，甚至是變形。然后經(jīng)常是伴隨甲周，它會(huì)有銀屑病的皮損，當(dāng)然同時(shí)它會(huì)伴隨一個(gè)全身的銀屑病的皮損。再一個(gè)，如果要是做X線的檢查的話，它會(huì)有特殊的表現(xiàn)。我們簡(jiǎn)單地說它是一種筆帽樣的，一種X線光的這種表現(xiàn)。那么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)它主要也是一個(gè)小關(guān)節(jié)的損害為主。那么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它其實(shí)主要的損害是在，比如雙手來(lái)說，它主要是在近端的這個(gè)關(guān)節(jié)。雙手的掌指關(guān)節(jié)，近端的關(guān)節(jié)的地方出現(xiàn)疼痛。嚴(yán)重會(huì)有紅腫和變形。同時(shí)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)有一個(gè)皮下的結(jié)節(jié)，那么銀屑病性關(guān)節(jié)炎它就沒有。如果要是從檢查來(lái)說的話，那么X光對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎拍出來(lái)它會(huì)有一種跟銀屑病性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)不一樣的這種損害。就是從X光它可以做出一些鑒別。所以總之一句話就是它們倆不一樣。當(dāng)然還有一個(gè)就是實(shí)驗(yàn)室的檢查，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎查類風(fēng)濕因子它是陽(yáng)性的，銀屑病性關(guān)節(jié)炎它這個(gè)類風(fēng)濕因子是陰性的。所以它們倆從臨床癥狀，發(fā)生的部位、實(shí)驗(yàn)室的檢查都是有很大區(qū)別的。

  

  02:36
  楊碧蓮 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-07 3198次

• 關(guān)節(jié)炎性銀屑病
  關(guān)節(jié)炎性銀屑病是一種伴有銀屑病的炎癥性關(guān)節(jié)病變，主要特征是累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)。發(fā)病高峰年齡約為四十歲，男女患病率相似，但有發(fā)熱等的全身癥狀。本病的臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)腫脹疼痛，晨僵，晚期則可出現(xiàn)關(guān)節(jié)毀損和畸形，通過受累關(guān)節(jié)的分布可分為以下幾種類型：對(duì)稱性多關(guān)節(jié)型，不對(duì)稱性少關(guān)節(jié)型，指間關(guān)節(jié)炎型，殘毀性關(guān)節(jié)炎型，脊柱關(guān)節(jié)病型，此外也可有皮膚的典型銀屑病表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 1829次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治療？
  銀屑病關(guān)節(jié)炎是伴隨銀屑病發(fā)作的累計(jì)及全身各關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，大部分的這類的關(guān)節(jié)炎愈后良好，僅有少數(shù)的部分可以發(fā)生殘毀性的關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)的溶解。關(guān)于治療要兼顧皮膚和關(guān)節(jié)兩個(gè)方面。基本的處理包括休息，鍛煉，理療和對(duì)患者進(jìn)行這些康復(fù)鍛煉的教育。對(duì)于輕度和中度活動(dòng)性的關(guān)節(jié)炎可以采取非甾體類的抗炎藥物來(lái)治療，這類的藥物有雙氯芬酸鈉，尼美舒利，布洛芬之類的藥物。另外，如果在進(jìn)展期或者比較嚴(yán)重的情況，可以采取局部注射糖皮質(zhì)激素這樣的藥物，比如有利美達(dá)松，曲安西龍這類藥物。還有就是如果有全身性的進(jìn)行性加重的這些關(guān)節(jié)炎可以使用免疫抑制劑，需要跟皮膚科的醫(yī)生相互協(xié)調(diào)，同時(shí)來(lái)商定治療方案。銀屑病大部分愈后是比較良好的，但是容易反復(fù)發(fā)作，要跟皮膚科的治療同步進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-05 2849次

• 關(guān)節(jié)炎性銀屑病怎么治
  病情分析：關(guān)節(jié)炎性銀屑病可以遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，適用于輕中度病情程度，此類藥物具有抗炎，止痛，退熱和消腫作用，但對(duì)銀屑病和關(guān)節(jié)破壞。此類藥物主要以個(gè)體治療為主，治療劑量根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整。意見建議：患者平時(shí)要遵醫(yī)囑，防止病情惡化，延緩關(guān)節(jié)組織破壞，單用一種藥物無(wú)效時(shí)，可聯(lián)合用藥，服藥期間應(yīng)定期查血常規(guī)和肝功能，還有手術(shù)治療，在于恢復(fù)關(guān)節(jié)無(wú)痛活動(dòng)，恢復(fù)控制關(guān)節(jié)活動(dòng)的韌帶，肌肉，其他軟組織的功能。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-11-15 51401次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治
  銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于脊柱關(guān)節(jié)病的一種，其治療通常應(yīng)用非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，塞來(lái)昔布，依托考昔片，聯(lián)合免疫抑制劑，如甲氨蝶呤，柳氮磺必啶，沙利度胺等藥物進(jìn)行治療。也可以應(yīng)用生物制劑，如益賽普，類克，強(qiáng)克等進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 2202次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎壽命
  銀屑病關(guān)節(jié)炎也叫做關(guān)節(jié)病型銀屑病，關(guān)節(jié)病型銀屑病壽命和正常壽命一般情況下相同，因?yàn)殛P(guān)節(jié)病型銀屑病一般不會(huì)影響正常的壽命，但是如果不進(jìn)行治療，可能會(huì)引起關(guān)節(jié)功能障礙。銀屑病主要是由遺傳因素、環(huán)境因素共同作用所致，可分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，由于類型不同，癥狀也有所
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-03-22 675次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎注意什么
  銀屑病關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該盡量地減少不合理的運(yùn)動(dòng)。比如長(zhǎng)跑、登山等，應(yīng)該適量的活動(dòng)，避免不良的姿勢(shì)，比如過度的彎曲手腕，過曲足背或者過度的彎腰等等，適量地進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練，能夠保持關(guān)節(jié)的最大活動(dòng)度。在急性期，患者除了關(guān)節(jié)疼痛以外常常有發(fā)熱、乏力等全身的癥狀。這個(gè)時(shí)期患者應(yīng)該減少體力的消耗，限制受累關(guān)節(jié)的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 132次