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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6569次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)惡化嗎

  先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)惡化的。先天性動(dòng)靜脈瘺是一出生就有的，是指高壓的動(dòng)脈血不是經(jīng)過毛細(xì)血管網(wǎng)的交換，而是直接通過異常的血管通路流入到低壓的靜脈腔隙里面，其癥狀也是隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷出現(xiàn)的。不治療的動(dòng)靜脈瘺，隨著分流量的增大，首先可能會(huì)出現(xiàn)病變部位溫度的增高，靜脈的增粗，肢體的增粗、增長(zhǎng)等情況，隨著時(shí)間的推移，如果動(dòng)靜脈瘺一旦發(fā)生破潰，很有可能會(huì)發(fā)生大量的出血或者經(jīng)久不愈的潰瘍。另外隨著分流量不斷的增多，患者心臟的功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，甚至?xí)l(fā)生心功能的衰竭，這都是動(dòng)靜脈瘺惡化的表現(xiàn)。

  

  01:35
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-11 1754次

• 腎動(dòng)靜脈瘺有哪些癥狀？
  高血壓，腎實(shí)質(zhì)血流灌注相對(duì)減少，引起遠(yuǎn)端局部缺血及腎素依賴性高血壓，血尿，蛋白尿，動(dòng)靜脈瘺常位于收集系統(tǒng)附近，固大部分患者可出現(xiàn)肉眼血尿。心功能衰竭，靜脈回流增加，外周阻力減小，心輸出量隨之增加，引起左心室增生肥厚，最終導(dǎo)致心衰的典型表現(xiàn)，臨床上多可聞及腹部血管雜音，根據(jù)動(dòng)靜脈瘺的大小可有局部及全身表現(xiàn)，臨床多可聞及血管雜音，同時(shí)腎實(shí)質(zhì)的血流灌注相對(duì)減少，引起遠(yuǎn)端局部缺血及腎素依賴性高血壓的典型表現(xiàn)。另一方面由于靜脈回流增加，外周阻力減小，心輸出量隨之增加，引起左使增生肥厚，最終導(dǎo)致心衰，因動(dòng)靜脈瘺常位于收集系統(tǒng)附近，故75%的患者可出現(xiàn)肉眼血尿的現(xiàn)象。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-25 2688次

• 腎動(dòng)靜脈瘺的治療方法有哪些
  如果沒有癥狀不需要治療，對(duì)于有癥狀的腎動(dòng)靜脈瘺患者，先天性腎動(dòng)靜脈瘺因病變廣泛，常需做腎切除，后天性腎動(dòng)靜脈瘺，如病變局限，可做動(dòng)靜脈瘺切除，病變廣泛需做腎切除。栓塞治療腎動(dòng)靜脈瘺，已有二十年歷史，近年來隨著介入技術(shù)不斷的發(fā)展，栓塞治療動(dòng)靜脈瘺可以使80%的患者進(jìn)行痊愈性的治療。臨床上根據(jù)具體情況選擇腎切除，部分切除，血管結(jié)扎，選擇性栓塞，以及球囊導(dǎo)管封閉等方法進(jìn)行治療，效果都是非常不錯(cuò)的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-24 3297次

• 如何確診動(dòng)靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 腦動(dòng)靜脈畸形有哪些治療方法
  病情分析：腦動(dòng)靜脈畸形治療方法主要包括手術(shù)治療，介入栓塞治療，首選的治療方法就是手術(shù)治療。腦動(dòng)靜脈畸形是一種血管發(fā)育異常性疾病，容易導(dǎo)致反復(fù)的出血，嚴(yán)重的會(huì)危及患者的生命。意見建議：對(duì)于動(dòng)靜脈畸形的患者，平時(shí)一定要控制好血壓，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，預(yù)防腦出血的發(fā)生。一旦出現(xiàn)腦出血的情況，就應(yīng)該根據(jù)患者的血管情況，采取積極的治療措施。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-09-03 1001次

• 腎動(dòng)靜脈瘺有什么表現(xiàn)
  腎動(dòng)靜脈瘺的主要表現(xiàn)，主要有嚴(yán)重的高血壓，血壓可在一百七一百三十毫米汞柱以上，并伴有頭暈心慌等表現(xiàn)，癥狀可進(jìn)行性加重，若腎動(dòng)靜脈瘺孔較大，收縮壓明顯升高，脈壓差增寬可表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛，伴有惡心嘔吐等癥狀，可為肉眼血尿，也可為鏡下血尿，活動(dòng)或勞累后加重，晚期可出現(xiàn)心慌氣短及下肢水腫等癥狀。二，在上腹部
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 122次

• 腎動(dòng)靜脈瘺是什么?
  腎動(dòng)靜脈瘺分為兩種，即先天性和后天性。前者是腎動(dòng)靜脈瘺之間形成細(xì)小的蔓狀交通支，多見于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)。后者常因創(chuàng)傷，如槍彈傷、刺傷、經(jīng)皮穿刺腎活檢術(shù)、惡性腫瘤、炎癥、動(dòng)脈硬化、腎動(dòng)脈瘤破入靜脈或腎切除時(shí)腎蒂大塊結(jié)扎所引起的一系列的典型表現(xiàn)。可以表現(xiàn)為血尿、膿血尿、蛋白尿和高血壓，以及上腹部或腎區(qū)血管雜音，
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 313次