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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗塞的鑒別診斷,是要跟腦出血進(jìn)行鑒別,因?yàn)槟X梗塞屬于缺血性的卒中,需要跟腦出血進(jìn)行鑒別。

腦出血,一般情況下,患者起病比較急,血壓比較高,患者劇烈的頭痛、嘔吐,一般情況下通過ct平掃就能夠進(jìn)行區(qū)分;再就是顱內(nèi)占位性病變,少數(shù)的腦腫瘤以及慢性硬膜下血腫,腦膿腫的患者也可以突然起病,表現(xiàn)為局灶性的神經(jīng)功能障礙,容易跟腦梗塞相混淆,通過顱腦ct或者如顱腦核磁就能夠明確。

再就是顱腦外傷,顱腦外傷一般都是有這種外傷史,比如突然的摔倒導(dǎo)致頭部損傷,如果患者有失語或者意識(shí)不清,不能夠自述病史的時(shí)候,尤其是要注意鑒別,一般都是通過顱腦核磁進(jìn)行鑒別;再就是腦血管病變引起的其他病變,比如小血管病變與脫髓鞘病變,兩者的臨床和影像學(xué)有相似之處,但是從危險(xiǎn)因素、發(fā)病情況、影像特征上都可以進(jìn)行鑒別。

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