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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13213次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11713次

• 室間隔缺損主動脈口狹窄
  心瓣膜型的主動脈口狹窄的收縮期雜音，位于胸骨右緣第2肋間，并向頸動脈傳導，不致與室間隔缺損的雜音混淆。但主動脈下狹窄，則雜音位置較低，且可在胸骨左緣第3、4肋間聽到，又可能不向頸動脈傳導，需與室間隔缺損的雜音相鑒別。
  語音時長 1:06”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 1696次

• 房間隔缺損肺動脈狹窄
  一般來說先天性心臟病房間隔缺損的情況是可以選擇微創(chuàng)介入封堵術或者是開胸修補手術進行治療。房間隔缺損為臨床上最為常見的先天性心臟病畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，導致左心房右心房之間遺留空隙。房間隔缺損可單獨發(fā)生，也可與其它類型的心血管畸形并存。女性多見，男女之間的比例約為一比三。由于心房水平存在分流，可以引起相應的血流動力學的異常。
  語音時長 1:13”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 3487次

• 室間隔缺損與肺動脈間隔缺損是怎樣鑒別的
  病情分析：心臟彩超、心導管檢查可明確鑒別室間隔缺損和肺動脈間隔缺損。另外可從臨床表現(xiàn)來鑒別，首先雜音的位置不一樣，主肺動脈間隔缺損的位置是靠近胸骨的第3肋間，室間隔缺損的雜音位置在胸骨左緣3、4肋間。其次臨床癥狀不同，肺動脈間隔缺損很容易造成肺動脈的高壓，導致患兒心臟衰竭，室間隔缺損主要是反復的呼吸道的感染，喂養(yǎng)困難，體重不增等。意見建議：建議心內科就診，完善心臟彩超或心導管檢查，明確是室間隔缺損還是肺動脈間隔缺損，根據(jù)缺損病變的程度以及臨床表現(xiàn)，選擇不同治療策略。如缺損較小，無癥狀，無血流動力學異常，可不予特殊治療，定期復查心臟彩超，心內科隨訪觀察。如果缺損較大，有心衰，左向右分流時，可選擇介入治療或心外科手術治療，需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。如合并艾森曼格綜合征，則已失去手術時機，只能選擇藥物治療，緩解癥狀，延長壽命。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 802次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對適應癥的患者，成功率低一點兒，總體成功率在95%以上。還可以進行手術治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-12 1502次

• 肺動脈閉鎖室間隔缺損能自愈嗎
  肺動脈閉鎖和室間隔缺損屬于兩種疾病，一般不能自愈，1、肺動脈閉鎖：是一種較少見的嚴重先天性心臟畸形，基本病變是肺動脈瓣、肺動脈干或其分支閉鎖，主要以肺動脈瓣膜閉鎖多見，臨床癥狀會表現(xiàn)為發(fā)紺、氣促、呼吸困難、心衰等。一般不能自愈，還需要通過做肺動脈瓣切開術或者右室肺動脈連接術，以及體肺動脈分流術、心室
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 157次

• 室間隔缺損會有肺動脈高壓嗎
  室間隔缺損一般會有肺動脈高壓，應積極配合醫(yī)生進行治療，防止病情加重。室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產生左向右分流。室間隔缺損一般會有肺動脈高壓，肺動脈高壓是因為室間隔缺損而造成大量左向右分流時，右側的負擔會變大，隨著病情發(fā)展，會引起左心室變大，分流的血液到達右心室，會
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 464次