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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27679次

• 沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒(méi)有高血壓的人，一般來(lái)說(shuō)的話，不建議服用這類(lèi)的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說(shuō)相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類(lèi)的藥物，來(lái)解決什么樣的問(wèn)題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 10075次

• 高血壓錯(cuò)誤觀念降壓藥傷腎
  ?降壓藥傷腎這種說(shuō)法是由來(lái)已久，而且非常的頑固，這里的腎臟也暗含著男性性功能之一。沙坦類(lèi)、普利類(lèi)、地平類(lèi)降壓藥通過(guò)降壓有保護(hù)腎臟的作用。尤其是前兩類(lèi)藥物沙坦類(lèi)和普利類(lèi)藥物更是慢性腎臟疾病的首選用藥，并且有改善性功能的作用。高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈硬化是男性勃起障礙的主要原因，降壓、治療動(dòng)脈硬化也是治療男性性功能障礙的主要措施。總之，對(duì)腎臟造成傷害的是高血壓疾病本身，而不是降壓藥物所造成的。所以，降壓藥傷腎這種說(shuō)法是不科學(xué)的，沒(méi)有科學(xué)的根據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 5864次

• 高血壓錯(cuò)誤觀念降壓藥隔幾年就要換
  ?高血壓起始用藥包括ACEI的普利類(lèi)藥物和ARB類(lèi)的沙坦類(lèi)藥物，CCB類(lèi)地平類(lèi)藥物、噻嗪類(lèi)利尿劑和β受體阻滯劑等。控制高血壓一般除了藥物治療以外，還應(yīng)該注意改善生活方式，但是而藥物治療無(wú)疑是最主要的措施。發(fā)生高血壓以后用藥治療是最明智的選擇。但是如果選擇了正確的降壓藥，血壓控制的很好而且沒(méi)有出現(xiàn)副作用，就應(yīng)該繼續(xù)服用下去，不建議定期換藥，除非新的品種上市，而且新藥在療效及副作用方面都有很大的優(yōu)勢(shì)，這時(shí)才考慮換藥，并且換藥和原先的藥物應(yīng)該有個(gè)好的接替期，避免血壓在此期間發(fā)生波動(dòng)，發(fā)生腦血管意外。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 2824次

• 高血壓吃降壓藥有副作用嗎
  病情分析：高血壓吃降壓藥物有副作用，但是副作用產(chǎn)生的后果比高血壓產(chǎn)生的并發(fā)癥要小得多，所以即使藥物有副作用，一旦患了高血壓，也一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用藥物。高血壓的降壓藥物中鈣離子拮抗劑比如硝苯地平控釋片、氨氯地平等，主要副作用會(huì)導(dǎo)致心跳加快，踝部水腫，臉紅等。如果長(zhǎng)期服用這些不良副作用會(huì)耐受，可以不用換藥。意見(jiàn)建議：患有高血壓一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用降壓藥物，不要因?yàn)橛懈弊饔枚Ｖ狗媒祲核幬铩Ｈ绻獕嚎刂撇缓脮?huì)導(dǎo)致心腦腎受損，一旦靶器官受損，再開(kāi)始服用任何降壓藥藥物治療并發(fā)癥也是不可逆轉(zhuǎn)的。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-02-21 1602次

• 降壓藥副作用
  你好，降壓藥是具有一定的副作用，但是任何藥物都會(huì)存在副作用，相對(duì)于高血壓帶給人體的傷害來(lái)說(shuō)，藥物的副作用是可以忽略不計(jì)的，相對(duì)來(lái)說(shuō)降壓藥物的安全性還是比較高的，建議一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來(lái)平穩(wěn)的控制血壓。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3802次

• 高血壓降壓藥有什么藥
  高血壓是現(xiàn)代社會(huì)中一種常見(jiàn)的慢性疾病，治療高血壓的藥物多種多樣，主要分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑五大類(lèi)。1、利尿劑利尿劑通過(guò)促進(jìn)體內(nèi)水和鹽的排泄，降低血容量，從而達(dá)到降壓效果。常見(jiàn)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 高血壓降壓藥有什么藥
  高血壓的常用降壓藥物有：1，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如依那普利，卡托普利，雷米普利等，用于高血壓合并冠心病，高血壓合并糖尿病，高血壓合并心力衰竭者。2，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如厄貝沙坦，纈沙坦等。3，鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平等，降壓效果較好，適用范圍較廣，極少數(shù)患者服用后可出現(xiàn)下肢浮腫。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 137次