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• 睡眠呼吸暫停與高血壓關系密切嗎

  關系是非常密切的。首先我們從高血壓角度來說，睡眠呼吸暫停綜合征是高血壓的一個主要常見的繼發因素。如果是一個原發性的高血壓，它可以在原發的基礎上，因為合并睡眠呼吸暫停綜合征，同時合并這個繼發因素，使我們的血壓的節律發生改變。常規來說我們高血壓的節律就是所謂兩峰一谷，高峰時期大部分都是在白天時段，而夜間是一個低谷時段。因為合并了這個疾病之后，我們的血壓節律會發生變化，夜間血壓不低反高。而且往往是我們治療的一個盲區，病人很多的時候未關注自己的夜間和清晨血壓。但是，因為夜間清晨血壓的升高會使我們高血壓的一些并發癥更容易出現，因此來說，兩者之間的關系還是非常密切的。在一些病人當中，比如肥胖的病人，脖子比較粗，或者是平常經常會有一些鼻塞的病人，又通過家里人提示他夜間有打鼾，這種情況下我們要非常關注睡眠呼吸暫停綜合征。我們可以到相關的科室，比如呼吸科、耳鼻喉科，做呼吸睡眠的監測，同時也要關注自己血壓的變化。

  

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  張妮 副主任醫師北京醫院

  2018-07-10 6353次

• 睡眠呼吸暫停怎么治

  睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，剛才講過的危害、它的表現，可能患者朋友對這個有了一定的概念。當然更關心的問題，就是怎么治的問題，首先對病進行分類，就像剛才我講過的，它是阻塞性，就是結構性問題，喘氣不順溜，是鼻子，比如結構性問題，或者口咽部的結構性問題不通氣。還是因為比如有的病人，很少的病人，因為中樞、呼吸中樞、控制中樞出了問題，往往是在老年人，有嚴重的呼吸功能障礙的病人，可能出現這種問題，首先要找原因他屬于哪一類，是阻塞性還是中樞性，還是兩種都有，所以診斷很重要。首先要把這幾個分類搞清楚，搞清楚以后，如果是有阻塞性問題，比如鼻子不通氣，鼻中隔偏得特別厲害，扁桃體特別大。我們會建議手術治療，如果是有的患者，檢查沒有發現上述這些問題，好像看鼻腔結構也還可以，口咽部扁桃體也不是特別大。這種患者往往會選擇，叫呼吸機的治療。當然呼吸機不像平時說的那種，搶救用的那種呼吸機，是家庭用的這種便攜式的，可以輔助病人呼吸的設備叫呼吸機，家用呼吸機進行治療，就是說通過它把氣流，以一定的頻率讓病人，強制性的開放呼吸道，輔助他呼吸，跟他自己節律，盡量能夠符合起來。當然需要技術人員事先進行調節，把壓力調成合適大小。所以呼吸機的治療，對大部分病人應該說，還是首推的，當然前提條件是沒有結構性問題，不是阻塞性的結構性問題，這部分患者會建議進行呼吸機的治療。但是遺憾的是，很多患者可能帶上呼吸機以后，他不舒服、不愿帶，買回家以后，帶了幾天覺得不舒服，就把它放一邊了，就不治了，這樣最不愿看到的結果。因為長期不治，就會越來越重、越來越重要，缺氧也越來越重，有可能最后造成，比如高血壓或者血脂高、血糖也高，造成一系列問題。所以病人治療來講，呼吸機治療是很重要的方面，還是建議患者買了以后，要真正去堅持晚上睡覺要佩戴，形成習慣，才能起到比較好的治療效果。還有剛才我講過，小下頜這種問題，也可以進行手術的治療，這部分是歸在口腔頜面外科的，不歸耳鼻喉醫生來負責的。所以常用的治療的，是指的外科的治療，基本上就這幾個方面。

  

  04:10
  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 15219次

• 肥胖與阻塞型睡眠呼吸暫停的關系？
  肥胖是導致睡眠呼吸暫停的非常重要的因素，肥胖者胸腹部肥厚的脂肪，嚴重限制胸部和腹部的呼吸運動，睡眠平臥時尤為嚴重，給呼吸、循環系統帶來沉重負擔。另外，咽部、頸部脂肪的堆積使咽部狹窄，咽部軟組織松弛度增加，使咽部易于出現阻塞，盡管睡著時全身處于放松狀態，但正常情況下人們不會感到呼吸困雄，可是肥胖患者卻可能呼吸起來特別吃力，本來睡眠時氣道周圍的肌肉松弛，使氣道變得狹窄，再加上肥胖多余的脂肪，也會使氣道變得更窄，空氣通氣受到阻礙。許多研究都發現，呼吸暫停的發生與頸部的周徑關系密切，頸部脂肪沉積越多，越粗，越容易發生呼吸暫停，對此，人到中年的肥胖者尤其要注意，患睡眠呼吸暫停綜合征后白天嗜睡，活動減少，能量代謝紊亂，更加重肥胖的程度，久而久之，造成肥胖與睡眠呼吸暫停之間的惡性循環。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-21 1896次

• 睡眠呼吸暫停與高脂血癥有何關系？
  ?經過對阻塞性睡眠呼吸暫停，低通氣綜合征患者進行血脂分析發現，患者β-脂蛋白、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、載脂蛋白B均與睡眠中的平均血氧飽和度相關，血氧飽和度越低，這些血指標升高越明顯，而高密度脂蛋白和載脂蛋白A則相反，呼吸暫停低通氣指數越高，降低得越明顯。提示睡眠呼吸暫停可能影響脂質代謝，從而引發高脂血癥睡眠呼吸暫停綜合征導致高脂血癥的可能與下列因素有關：睡眠呼吸哲停患者夜間反復呼吸暫停和憋醒，睡眠質量極差，白天嗜睡，能量消耗減少，糖轉化成脂肪增加；睡眠時反復憋醒，交感神經周期性興奮，可使血脂升高；睡眠呼吸暫停患者性激素分泌紊亂，可使脂質代謝紊亂，睡眠呼吸暫停患者脂蛋白受體異常等均可使脂質代謝紊亂，從而引起高脂血癥。
  語音時長 1:55”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-21 2346次

• 睡眠與頭痛有何關系
  病情分析：這兩者是有關系的。長期睡眠不好的病人，非常容易出現頭痛，比如可以出現偏頭痛、緊張性頭痛。另一方面，如果患者在夜間頭痛明顯，肯定也是會影響睡眠的。這兩者相互影響。意見建議：建議患者首先要改善睡眠，比如可以在睡前適當的服用鎮靜催眠類藥物，睡眠改善以后，很多頭痛是可以緩解的。如果有頭痛，可以服用止痛藥物對癥處理。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-12 1004次

• 睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓有什么關系？
  病情分析：據統計有1/3的高血壓是由于睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引起。患者夜間持續的打鼾，表現出缺氧導致機體產生一系列生理病理改變，從而引起心臟負擔過重，心跳速度加快，引發血壓升高。意見建議：中度或重度的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，建議應用無創呼吸機輔助通氣，改善氧合，預防并發癥的發生。平時要注意適當的控制體重，側位睡眠，如果有鼻部阻塞氣道的問題，可以耳鼻喉科手術解決。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-15 2101次

• 睡眠呼吸暫停與糖尿病有何關系？
  睡眠呼吸暫停綜合征和糖尿病關系十分密切，睡眠障礙已經作為糖尿病的一個致病因子，而越來越受到人們的重視。睡眠呼吸暫停患者，長期反復發生睡眠低氧，使受體對胰島素的親和力下降，降低了機體對胰島素的敏感性，即胰島素抵抗，睡眠呼吸暫停患者反復憋醒，使交感神經興奮，引起血糖升高。睡眠時的低氧血癥使糖的無氧酵解增
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 234次

• 什么是阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征
  阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征為上呼吸道包括鼻、咽喉及口腔病變引起阻塞，如鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃體腫大、軟腭松弛、垂體過長、舌體肥大、舌根后墜，下頜后縮、顳頜關節病變等導致的呼吸睡眠暫停綜合征。呼吸暫停時呼吸動力仍存在，病人應減肥，睡眠時側臥，抬高床頭，戒煙酒，避免服用鎮靜藥物，鼻炎可用的鼻血管收
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-05-24 133次