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• 糖尿病腎病的早期癥狀

  糖尿病腎病早期的癥狀，實際上是沒有什么臨床癥狀的。在特別早的時候，主要是靠體檢去發現，那么檢查項目其實特別簡單，就查尿的微量白蛋白就可以。做個尿的檢查，如果出現了尿的微量白蛋白，這時候就是早期的糖尿病腎病，因此不要等到出現癥狀了再來看病，因為糖尿病腎病如果出現癥狀，常常會出現水腫，出現夜尿增多，這種情況你再來看的時候，已經不是糖尿病腎病的早期了，應該是中晚期了。因此糖尿病腎病，主要還是在于早發現、早治療，對于糖尿病的患者，在五年以上的病史，一定要查尿。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-26 4953次

• 糖尿病腎病早期癥狀

  糖尿病腎病的治療，有以下幾個方面，它主要是依據不同分期而進行的，首先要控制好血糖，糖化血紅蛋白應該小于7%以下，嚴格地控制血糖，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。尤其是對于1型的患者來說，控制好血糖，對于防止微量白蛋白尿的進展，以及從微量白蛋白尿期，進入臨床蛋白尿期的延緩，都是非常重要的；第二方面就是控制好血壓，血壓不僅是，糖尿病腎病的重要臨床表現之一，也是導致其發生發展的重要危險因素，血壓我們建議，伴有蛋白尿的糖尿病腎病，血壓目標值要小于130/80毫米汞柱以下，在降壓藥物的選擇方面，首選ACEI和AIB類的藥物。這兩類藥物不僅有降壓作用，還有降壓作用以外的，腎臟保護作用。另外它可以有明確地，減少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB藥物，有一定的副作用，比如高鉀血癥、腎功能不全，以及干咳等，這些可以通過調整藥物的種類、劑量，來盡量地減少和避免，在糖尿病腎病的患者，不推薦一線使用β受體阻滯劑和利尿劑，因為這兩類藥物都有不同程度的，對糖類和脂類代謝紊亂的影響。另外鈣離子拮抗劑，這個藥物也不推薦作為，單獨控制糖尿病腎病的一線藥物，但是也有報道提示，地爾硫卓類的鈣離子拮抗劑，要好于二氫吡啶類的，鈣離子拮抗劑。第三方面的治療，主要就是飲食方面，飲食方面建議，早期的糖尿病腎病蛋白質攝入量在0.8克每公斤天左右，而且推薦食用優質蛋白，當出現蛋白尿和腎衰竭的時候，推薦低蛋白飲食，也就是說0.6克每公斤天左右的，蛋白質攝入量，此外到腎衰終末期的時候開始透析。這時候推薦就是說正常飲食，在腎衰沒有透析之前，可以考慮加入α銅酸治療在腎臟病，糖尿病腎病的蛋白質攝入，不推薦嚴格的限制植物蛋白，也就是大豆類蛋白質植物的攝入，其他方面主要還有就是說，改善一個日常的生活的，健康生活方式，比方說盡量地減少吸煙，控制飲酒，綜合治療，是糖尿病腎病的治療方法。

  

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  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 5750次

• 糖尿病腎病的早期癥狀
  糖尿病腎病早期臨床上可無腎病的表現，僅有血流動力學改變，此時腎小球濾過率升高，腎臟體積增大，小球和小管肥大，可以有一過性微量蛋白尿，特別是在運動應激血糖控制不良等情況下出現。一型糖尿病可以沒有高血壓，而二型糖尿病則可以出現高血壓，病情進展出現持續微量白蛋白尿，大多數患者腎小球濾過率正常或升高，臨床無明顯的自覺癥狀。腎臟病已經出現腎小球腎小管基底膜增厚，系膜區增寬等，病變進一步進展，出現明顯的臨床癥狀，蛋白尿、血、白蛋白尿增加，尿白蛋白排泄率大于二百毫克每24小時，蛋白尿大于五百毫克每24小時。部分患者有輕度的血壓升高，腎小球濾過率開始下降，但血肌酐尚在正常的范圍之內，腎臟病理可以出現局灶、彌漫性硬化、出現kw結節，入球出球小動脈，透明樣變性等表現。
  語音時長 1:59”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 5077次

• 糖尿病腎病早期癥狀？
  糖尿病腎病臨床分期方面主要是分為五個時期，在比較早期的時候，比如說：第一期和第二期的時候主要是發生了腎小球高濾過和腎臟肥大期，沒有病理學病理組織學損傷，或者是肌酐清除率要稍微的偏低一點，然后尿蛋白在某些情況下會有陣發性的升高，這個時候一般都是沒有很明顯臨床癥狀。所以說由于這個糖尿病腎病早期癥狀并不是特別典型和明顯，容易被忽視和漏診，情況下就要求不管是一型糖尿病患者還是二型糖尿病患者，一定要定期檢查，檢查腎功能還有，尿里面帶蛋白的情況。以便于我們在早期發現糖尿病腎病，然后給與積極的處理，這個樣子的話就是在早期處理可能會，對于糖尿病腎病的預后，這個治療方面都是有一定的幫助的可以幫助我們，極早的治療，治療改善糖尿病腎病的進展。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 100145次

• 糖尿病腎病的癥狀有哪些
  糖尿病腎病是很常見的疾病，它是由于長時間血糖沒有控制導致的，它的癥狀主要是表現為腎功能的異常、蛋白尿、血壓高、浮腫等，需要積極的治療。對于患者是需要行藥物進行護腎治療，而且要控制患者的血糖，好好的休息，忌食含糖的食物，低鹽優質高蛋白飲食調理。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-31 3401次

• 糖尿病腎病有哪些癥狀
  糖尿病腎病的患者可以出現雙下肢水腫，顏面部水腫，甚至嚴重的患者可以出現胸腔積液，腹腔積液，心包積液等全身水腫的表現。其次就是尿減少，血肌酐升高以后出現的癥狀就是惡心嘔吐，胸悶氣喘，乏力，多數患者伴有貧血，納差等表現。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-01 2102次

• 糖尿病腎病晚期癥狀
  糖尿病腎病的晚期就是到了終末期腎衰竭也就是尿毒癥時期，這個時期患者的腎小球濾過率極低，尿蛋白量因為腎小球硬化而減少，尿毒癥的癥狀比較明顯需要進行透析治療。一般患者的癥狀表現主要是出現水腫、低蛋白血癥、大量的蛋白就是以后出現的嚴重營養不良。另外患者有可能會出現嚴重的電解質紊亂，尤其是出現高鉀血癥，也有
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 174次

• 糖尿病腎病的癥狀是什么
  糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發癥之一。據相關研究表明，在糖尿病患者中有每年大約有２０％～４０％左右的人會發展為糖尿病腎病，目前已經成為是糖尿病患者腎功能衰竭的主要原因。早期糖尿病腎病的特征性改變是是小便中的白蛋白排泄量增加，逐步發展為肌酐的明顯升高，最終可以導致腎功能衰竭，需要透析或腎移植。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-06 3735次