類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫介導(dǎo)的以切斷關(guān)節(jié)滑膜為主要特征的炎癥，常在手足小關(guān)節(jié)起病，具有多發(fā)性對(duì)稱性特點(diǎn)，主要病變位于滑膜，病理表現(xiàn)是滑膜增生炎癥，肉芽組織增生纖維化，表現(xiàn)是早期手足小關(guān)節(jié)對(duì)稱性梭形軟組織腫脹，滑膜增厚關(guān)節(jié)腔積液。
隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，血管翳形成表現(xiàn)為T1低信號(hào)，T2高信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化，關(guān)節(jié)軟骨邊緣骨質(zhì)侵蝕，軟骨下囊變纖維化，晚期骨質(zhì)疏松明顯，骨質(zhì)吸收破壞嚴(yán)重，出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位。
需要鑒別的診斷第一個(gè)是骨關(guān)節(jié)結(jié)核，多見于單個(gè)承重大關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞發(fā)展快而且嚴(yán)重，第二次退行性骨關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)增生比較明顯，關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腔積液還有滑膜炎一般都較輕，晚期關(guān)節(jié)間隙變窄。
