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• 慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  慢性腎盂腎炎的患者如果平時(shí)病情不發(fā)作時(shí)可能沒(méi)有明顯的癥狀，但是如果病情發(fā)作時(shí)表現(xiàn)會(huì)與急性腎盂腎炎類似，病人會(huì)有間斷的泌尿系感染的發(fā)作，臨床表現(xiàn)可以有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急和尿痛等，血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，尿常規(guī)也有白細(xì)胞升高。如果做尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出致病菌，腎區(qū)的叩痛是陽(yáng)性的。因?yàn)闀?huì)反復(fù)發(fā)作，所以病人會(huì)出現(xiàn)慢性化的改變，比如可以出現(xiàn)腎臟的縮小、腎小管損傷等相關(guān)的證據(jù)。如果在做靜脈腎盂造影時(shí)可以發(fā)現(xiàn)腎盂、腎盞是變形的。如果患者有腎盂腎炎間斷發(fā)作的病史，并且伴有以上提到的慢性化相關(guān)改變，就可以診斷慢性腎盂腎炎。如果患者存在慢性腎盂腎炎，需要積極的控制病情，延緩腎臟病的進(jìn)展。另外，慢性腎盂腎炎容易反復(fù)發(fā)作，往往機(jī)體存在一些易感因素，比如尿路的畸形、梗阻，或者是免疫力降低的情況，要根據(jù)患者的情況加以糾正。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3940次

• 急性腎盂腎炎癥狀

  急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見(jiàn)了，之所以少見(jiàn)，就是因?yàn)榈湫偷募毙阅I盂腎炎越來(lái)越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個(gè)特征：第一個(gè)，就是劇烈的腰痛，一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個(gè)，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個(gè)，伴有其他感染引起來(lái)的癥狀，比如說(shuō)有人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個(gè)腎臟比較大，查血會(huì)看到一些感染的證據(jù)，比如說(shuō)白細(xì)胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多，個(gè)別尿里面還是正常的，或者是可以見(jiàn)到少量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關(guān)系，也可能跟消化道感染有關(guān)系，也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規(guī)醫(yī)院對(duì)腎盂腎炎進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。第二，要接受正規(guī)的治療，不要盲目地去吃抗生素。因?yàn)樵诔钥股刂?，要?duì)感染的細(xì)菌或者病毒進(jìn)行評(píng)估，看看是哪種細(xì)菌，哪種微生物感染了，導(dǎo)致的急性腎盂腎炎，然后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)制定治療方案。

  

  02:26
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 16414次

• 腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  腎盂腎炎的診斷需要符合兩個(gè)條件：1、符合尿路感染的診斷，2、符合上尿路感染的診斷。一，尿路感染的診斷，典型的尿路感染有尿路刺激癥，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液白細(xì)胞定性陽(yáng)性，定量檢查白細(xì)胞增多，尿液細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性，凡是有真性細(xì)菌尿者，均診斷為尿路感染。二，上尿路感染的診斷，上尿路感染，常伴有發(fā)熱，寒戰(zhàn)，甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀，伴有明顯的腰痛，輸尿管點(diǎn)或肋脊點(diǎn)壓痛，腎區(qū)叩擊痛等，膀胱沖洗后尿培養(yǎng)陽(yáng)性，尿沉渣鏡檢有白細(xì)胞管型、尿β2微球蛋白升高，尿滲透壓降低，符合以上條件者即可診斷為腎盂腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 11123次

• 慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  目前關(guān)于慢性腎盂腎炎尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以參照下列要點(diǎn)進(jìn)行：1、影像學(xué)檢查。影像學(xué)的異常是診斷慢性腎盂腎炎基本的必要條件，主要表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)病變及瘢痕形成，腎乳頭收縮和腎盂擴(kuò)張變鈍，因此給患者仔細(xì)的進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括靜脈腎盂造影、核素腎靜態(tài)顯像、超聲檢查，乃至ct或磁共振檢查十分重要。2、腎功能檢查。早期出現(xiàn)遠(yuǎn)、近端腎小管功能損害，是慢性間質(zhì)性腎炎的重要表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為夜尿增多，后期也可能導(dǎo)致腎小球功能損傷，從而出現(xiàn)腎功能不全。3、尿路感染病史及尿液細(xì)菌學(xué)檢查。慢性腎盂腎炎病史一般長(zhǎng)于一年，且有反復(fù)發(fā)作的尿路感染史，如果進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)檢查，對(duì)幫助診斷也很重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-31 7475次

• 急性腎盂腎炎的鑒別診斷
  急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別：1.急性細(xì)菌性膀胱炎:可表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，但一般無(wú)全身癥狀。2.急性闌尾炎：也可表現(xiàn)為腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱等。需詳細(xì)詢問(wèn)病史，及時(shí)行尿常規(guī)及尿細(xì)菌學(xué)檢查，可以鑒別。3.腎結(jié)核：用膀胱刺激癥狀，但抗生素治療無(wú)效，并有腎外結(jié)核的證據(jù)，尿鏡檢有紅細(xì)胞尿，尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性，膀胱鏡檢查有典型的結(jié)核性膀胱炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-13 8703次

• 急性腎盂腎炎病理診斷有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎是沒(méi)有病理診斷的，急性腎盂腎炎是上尿路感染類疾病，通常是由于病原微生物侵犯腎臟造成的。患病后，一般會(huì)引起人出現(xiàn)尿路刺激癥狀，例如尿頻、尿急或者血尿，引起全身癥狀時(shí)會(huì)出現(xiàn)身體怕冷以及惡心、嘔吐癥狀。一般需要做尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查以及腎臟影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，所以本病是沒(méi)有病理診斷的。意見(jiàn)建議：急性腎盂腎炎需要積極抗炎治療，例如選擇頭孢類抗生素治療，常見(jiàn)的藥物有頭孢克洛，頭孢拉定，頭孢克肟。如果存在厭氧菌感染還可以采用硝基咪唑類藥物，例如甲硝唑，奧硝唑，替硝唑治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1601次

• 腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種，如自身有相似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。具體的診斷方法如下：急性腎盂腎炎可以根據(jù)全身表現(xiàn)（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等）、尿路系統(tǒng)癥狀（尿頻、尿急、尿痛），血液檢查（顯示白細(xì)胞增多），尿常規(guī)（白細(xì)胞增
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-09 0次

• 急性腎盂腎炎的護(hù)理診斷
  本病的護(hù)理診斷主要是針對(duì)重要癥狀進(jìn)行觀察、護(hù)理及飲食生活方面的指導(dǎo)；如：因?yàn)楸静《嗍怯纱竽c桿菌感染引起，在應(yīng)用敏感抗生素的基礎(chǔ)上，要觀察藥物是否起效，觀察病人的溫度的變化，尿液的變化，尿頻、尿急、尿痛的程度。如果有高熱的情況，及時(shí)的注意物理降溫，并通知醫(yī)生采取退熱藥物應(yīng)用；如果尿路刺激癥狀明顯，要讓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 435次