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• 膝關節骨性關節炎的治療

  具體到膝關節的骨性關節炎，他其實治療的方式還是有它的特殊性的。比如說，膝關節我們要想找它的病因，它到底是什么原因造成的。骨性關節炎是因為下肢的力線的問題，還是因為他的生活習慣的問題。如果他是一個年輕的時候因為工作壓力過大，并且這個工作的強度過高造成軟骨磨損，那么首先我要跟他說你要改變你的習慣，要讓你的膝關節的負重盡量減輕。如果他已經年齡很大了，盡量讓他用手杖進行負重的，或者是重量的分離。如果他要是一個相對來說比較年輕的病人，他也有骨性關節炎，由于他的膝關節的畸形造成的骨性關節炎。比如說，膝關節有內翻或者膝關節有外翻，那我們就要調整他的力線。首先要把他的下肢力線糾正成正常，這樣的話才能防止膝關節骨關節炎的進一步的發生。如果這個病人是一個到了晚期的重度的骨性關節炎了，他已經造成功能障礙了，那對于這種病人的治療，我們就只有通過人工膝關節，表面置換術進行治療了。

  

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  張昊華 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-06-23 4130次

• 骨性關節炎的治療原則

  骨性關節炎，老百姓就稱之為骨刺，骨質增生，骨關節退行性變，顧名思義，他其實就是一種起源于軟骨的、退變的、造成局部的功能障礙的一系列的癥狀的，表現的疾病，叫做骨性關節炎。骨性關節炎的治療原則，主要就是緩解癥狀改善功能，這是他最主要的原則，對于他的這個癥狀，我們主要就是疼痛的癥狀，就是用一些藥物進行疼痛的緩解，改善功能，我們也主要是緩解他局部的屈伸受限，讓他的日常的這種生活，能夠明顯的改善，對于這種功能，或者疼痛的改善，我們要用藥物或者手術的辦法，來協同作用，共同能夠讓患者恢復，日常的更好的一個狀態。

  

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  張昊華 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-06-23 2060次

• 骨與關節結核的局部癥狀
  由于骨和關節結核是慢性疾病，發病多數隱匿，并且漸進性發展，呈急驟發病的比較少見，偶爾可以見于多發病或者是骨性病變向關節內穿破的病例，除了全身癥狀以外，局部疼痛在開始時都不劇烈，甚至有的患者疾病開始的時候沒有明顯的癥狀，在無意的勞累損傷后出現持續的疼痛，等以后發現骨與關節結核的發生。在年幼的兒童常有液體的現象應該引起重視。在關節結核的早期多為偶然的關節疼痛，關節的功能障礙都不明，常常被忽視，而后逐漸加重并轉為經常性的疼痛，活動的時候疼痛加重，有壓痛，疼痛可以放射其他部位，比如說髖關節的結核，疼痛常放射至膝關節，因此病人主訴膝關節疼痛的時候應該檢查一下髖關節，應活動的時候疼痛而有肌痙攣，致使關節的自動和被動活動受到限制，持久性的肌痙攣可以引起關節攣縮或者是變形。患肢因費用而致肌萎縮，此時為疾病的晚期，出現明顯的功能障礙，因為骨質破壞或者骨構生長的影響形成關節畸形、病理性脫臼或者是肢體短縮等。
  語音時長 2:00”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-21 4543次

• 骨與關節結核的局部體征
  常見的體征如下：第一、關節腫脹：是骨與關節結核比較早出現的臨床表現之一，腫脹的嚴重程度、部位，因病變的不同階段而不同，腫脹可以見于關節周圍，也可以局限于一側；第二、關節功能障礙：患病的關節功能障礙，有時比局部疼痛出現的會更早；第三、寒性膿腫或者是竇道：結核性的膿腫，因為沒有黏性的膿腫明顯的紅熱痛的癥狀，所以說稱為寒性膿腫或者是冷膿腫，皮膚受累的時候可以見皮膚微紅，局部的溫度也可少許增高，膿腫穿破皮膚形成竇道，時間過久可合并繼發感染，經久不愈；第四、疼痛：初期疼痛癥狀多不明顯，到了疾病的后期病變刺激周圍的肌肉神經，引起相應部位及支配區的疼痛的時候，往往為診斷提供重要的線索，比如說腰椎結核刺激腰叢神經引起腰腿痛；第五、關節畸形：患病的初期為減輕患部的疼痛，患病的關節被迫處于特殊的位置，比如說膝肘關節呈一個半屈曲位，踝關節處于下垂位；第六、神經功能障礙，結核病變侵及神經的時候可以出現相應的神經支配區的感覺，運動障礙。
  語音時長 2:00”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-19 942次

• 什么是骨與關節結核
  結核桿菌經過呼吸道或者消化道侵入人體，形成原發灶，結核菌在原發灶進入淋巴、血行傳播到全身各個臟器，特別是網狀內皮系統，包括骨關節，容易形成骨關節結核。一般常發生在脊椎，其次為西脊柱關節發病比較緩慢，患者可有午后低熱，患處疼痛，壓痛及肌肉痙攣，關節活動受限。晚期可以形成寒性膿腫，破潰以后形成竇道，繼發混合感染，可出現關節強直。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-26 1602次

• 髖關節結核如何治療
  對于髖關節結核這種疾病，首先一定要積極的完善檢查，如果這種疾病處于發展期的話，需要積極的選用一些藥物抗結核治療，比如乙胺丁醇，鏈霉素，利福平等等。同時還要積極的加強優質蛋白質飲食，增強機體免疫能力，如果具有手術指征，積極的進行手術治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-07 1603次

• 骨與關節結核的診斷方法
  骨與關節結核主要從以下幾方面進行診斷：第一，臨床癥狀，根據發病病史，結核接觸史及上述全身癥狀和局部癥狀診斷，應注意早期確診。第二，X線片檢查。早期X線拍片可無明顯改變，以后有骨質疏松、關節間隙變窄以及骨質破壞和寒性膿腫，少數有新骨形成，必要時與對側對比。第三，化驗檢查，紅細胞沉降率多增速，在兒童，可
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 140次

• 骨與關節結核的主要感染途徑是
  骨和關節結核的感染途徑絕大部分都是繼發于肺結核，或者是繼發于其他部位的結核，主要是通過血行播散的。比如，一些肺結核，結核菌入血，在血里面播散，然后停留在骨和關節，就會導致骨和關節的一些結核感染。股和關節的結核感染，如果明確診斷，要盡早的進行抗結核治療，科學合理的抗結核治療。如果在病情早期的話，大部分
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 126次