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冠心病心絞痛機理

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醫生主講實錄

心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足,因此各種減少心肌血液(血氧)供應(如血管內血栓形成,血管痙攣)和增加氧耗運動(比如運動、心率增快)等因素,都可誘發心絞痛。

心肌供血不足主要源于冠心病,有時其它類型的心臟病或失控的高血壓也可引起心絞痛,如果血管中脂肪不斷沉積,就會形成斑塊,斑塊若發生冠狀動脈,就會導致其狹窄,進一步減少其對心肌的供血,就形成了冠心病。

冠狀動脈內脂肪不斷沉積,逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動脈硬化,一些斑塊比較僵硬且穩定,就會導致冠狀動脈本身的縮窄,另外一般會比較柔軟,容易碎,形成血液凝塊。

冠狀動脈內壁這種斑塊的累積會以兩種方式引起心絞痛,冠狀動脈的固定位置狹窄,進而導致經過的血流大大減少,形成的血液凝塊部分或全部阻塞冠狀動脈。

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