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• 輕中度高血壓需要吃藥嗎？

  臨床常常見到一些患者，血壓是輕度升高，比方說是個臨界血壓，有時候比臨界血壓高一些，屬于輕度血壓升高，我們一般也稱為一級高血壓。這些患者其實一開始診斷以后，可以先進行非藥物治療，非藥物治療就包括：控制飲食。不要吃太多高能量食品，不要吃太咸，每天鈉鹽的攝入不要超過6克。減肥。對于肥胖的患者，如果是輕度的高血壓，那么他通過減肥，就可以把血壓降到正常范圍，這樣的例子在我們臨床，還是很多的。另外，不要熬夜，生活要規律，還有就是要適度的運動，戒煙、限酒等等。通過這種非藥物治療方式三個月，有一部分輕度高血壓患者，血壓就能降到正常范圍，可以不吃藥。但是如果血壓還沒有降到正常范圍，沒有降到140/90毫米汞柱以下，建議您還是要長期吃上藥物了。對于中度高血壓的患者，血壓升高的程度要高一些，通過非藥物治療，一般不能把血壓降到正常范圍。那么對大多數的，中度血壓升高的高血壓患者，建議在非藥物治療的同時，直接用上降壓藥物，這樣才能保持血壓的良好控制。

  

  02:07
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 6006次

• 高血壓患者如何科學降血壓

  降壓藥正常是分四大類的：最常用的一類是鈣離子拮抗劑；第二類就是ACEI類，比如說我們最常見的，各種普利；第三類就是叫ARB類，比如說替米沙坦、纈沙坦這類；第四類就是β受體阻斷劑。這些藥具體應用，最好在臨床大夫的指導下，來合理的選擇。因為要根據你血壓的高低，心率的多少來具體的應用。另外目前，臨床還出了一種復合制劑，就是鈣離子拮抗劑，或者是ARB類合在一起的。所以具體怎么應用，最好是在臨床大夫的指導下。

  

  01:26
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-04-14 3664次

• 腎性高血壓宜選用
  對于腎性高血壓來說，可能是腎動脈狹窄造成，也可能是腎實質性的疾病造成，對于這種高血壓來說，原則上來說保護腎臟。患者首選的降壓藥的是普利類或者是沙坦類的降壓藥，這類藥物不但有降壓的作用，而且還可以保護腎臟，減少尿蛋白，延緩腎纖維化的一些作用，所以首選的這類藥物。但是，這類藥物也有它的禁忌癥，比如說：患者已經出現了嚴重的腎功能衰竭，血肌酐超過256umol/L，或者是反復出現高鉀血癥或者是患者有雙側腎動脈狹窄。這些情況下的患者，都是不適合使用這樣的藥物，首先，首選的藥物就是鈣離子通道阻滯劑了。所以，對于腎性高血壓的患者來說，要檢查、要排除是否存在普利類或沙坦類的上述的禁忌癥。
  語音時長 1:30”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-26 4216次

• 高血壓伴腎動脈狹窄患者宜選用
  高血壓伴腎動脈狹窄的患者除對不宜或不能手術的病人應用內科治療以外，一旦確診該病就應該行外科手術治療。手術的方式，主要是腎動脈重建術，根據這種病變的情況，可以又分為雙動脈的病變，包括腎動脈的狹窄段的切除術，包括自體腎的移植術，還有就是腎動脈粥樣硬化開口處狹窄的病人，可以做動脈內膜的切除術等，再就是不宜通過手術的這樣的病人可以通過腎動脈球囊擴張安放支架的手術，這是一種微創手術。如果不能通過外科手術干預的家族史的遺傳的腎動脈高血壓的腎動脈狹窄，只能通過口服降壓藥物或者是通過口服鈣通道阻滯劑，像左旋氨氯地平，硝苯地平控釋片等等來控制血壓，而且要通過飲食低鹽低脂，適當的戶外的有氧鍛煉，改善睡眠，避免勞累，忌煙酒等等這些非藥物治療控制血壓。
  語音時長 2:01”
  戚小男 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2019-01-19 1797次

• 心衰伴房顫患者宜選用哪種藥
  病情分析：心衰伴有心房顫動的這種情況，建議還是先要做了相關的檢查，看具體是什么原因所造成的。在臨床醫生的指導下進行對癥藥物的使用，自己不可盲目的去使用藥物，而心房顫動最常用的藥物就是抗心律失常的一些藥物。意見建議：自己不可盲目的去使用相關的藥物，還是要對癥治療才能夠有效果，平時的時候養成良好的生活和飲食習慣。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-14 1403次

• 高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物
  病情分析：高血壓伴有心絞痛的患者建議選擇普利類降壓藥。因為普利類藥物，如培朵普利叔丁胺、貝那普利、依那普利等等，有改善冠脈血流、延緩心臟重構的作用，有利于改善遠期預后。意見建議：高血壓伴有心絞痛的患者注意控制好血壓，血壓盡量控制在130//80以下，注意不要吃的太肥膩，不要吃肥肉跟動物內臟，多休息，不要劇烈運動，不要激動，保持情緒平和。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-23 1604次

• 高血壓急癥治療宜選用
  高血壓急癥的治療原則要根據不同類型高血壓急癥，由不同的發病機制而決定，要實現個體化的原則。比如高血壓腦病，目的是快速的降壓以恢復腦血流量減輕腦缺血，首選硝普鈉或者是硝酸甘油靜脈點滴、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑舌下含服，禁用β受體阻滯劑和甲基多巴。腦出血患者注意不要快速大幅度的進行降壓，一般
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 169次

• 高血壓伴心絞痛病人宜選用什么藥
  高血壓伴心絞痛患者可選用地爾硫?、硝酸酯類藥物治療。對于心絞痛，鈣通道拮抗劑如地爾硫?和硝酸酯類藥物，如硝酸異山梨酯是治療冠狀動脈痙攣的主要手段。高血壓患者的藥物選擇通常有五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，對于高血壓的治療需要根據個體的不
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 104次