問高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物
病情描述：
高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物
答醫(yī)生回答
童文娟主治醫(yī)師
重慶市江津區(qū)中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-06-23
病情分析：
意見建議：
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心慌是不是有心絞痛的癥狀心慌不一定是心絞痛的癥狀。心臟就是傳導系統(tǒng)，有問題的時候，會明顯的出現(xiàn)心慌的癥狀。而心絞痛，往往是由于心臟的冠狀動脈供血不足所導致的。心肌缺血的癥狀，往往一般更多見于跟勞累相關的胸悶、胸痛、氣短的癥狀。心慌是不是跟心絞痛有關系，我們最好是做24小時的動態(tài)心電圖進行監(jiān)測，看一下在心慌的時候，心電圖ST段是不是有改變，來判斷那么是不是心慌，是不是由于心絞痛所導致的。一般情況下，對于心慌并有冠心病的患者，我們要用β受體阻滯劑來控制心率，控制心慌的癥狀，對冠心病也是很有利的。
01:18
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-21 2180次
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心絞痛患者吃什么藥物治療心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。心絞痛發(fā)作時可給予舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸，快速擴張冠脈，緩解癥狀。當癥狀緩解后，建議到正規(guī)醫(yī)院的心血管專科進行診治。在醫(yī)生指導下應用一些改善心肌缺血的藥物來預防心絞痛的發(fā)生，常用的藥物包括硝酸異山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、非洛地平。此外還可以使用麝香保心丸，研究顯示，長期服用該藥物可以在一定程度上增加冠脈供血，減少心絞痛的發(fā)作頻率，提升患者生活質量。心絞痛患者要自備常用的藥，可以隨手拿到，出門更應隨身攜帶，以備不時之需；此外，出門在外的老人應備有家屬聯(lián)系卡片，以便路人能在最短時間內(nèi)聯(lián)系到家屬。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
01:50
張文忠
主任醫(yī)師青島大學附屬醫(yī)院（本部）
2022-11-23 43999次
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高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物對于高血壓并且伴有心絞痛的病人，比較適宜選擇的降壓藥物有鈣通道阻滯劑，它的代表性藥物有非洛地平、硝苯地平等，這類藥物不但可以降低患者的血壓，還有助于預防心絞痛癥狀的出現(xiàn)，還可以抑制血小板的聚集。除此之外，像普利類或者是沙坦類的藥物也是非常適合選擇的，因為這類藥物不但可以降低血壓，還有助于預防左室重構是心絞痛以及心力衰竭患者的二級預防用藥，能夠延緩病情的進展。還有就是β受體阻斷劑，它的代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾等，這類藥物也有助于改善心肌缺血，預防心絞痛癥狀出現(xiàn)，而且也有著微弱的降壓作用，它還可以控制心室率。語音時長 01:10”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-10-31 6090次
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高血壓伴心絞痛病人宜選用高血壓合并冠心病、心絞痛的時候，降壓藥的選擇要注意兩個方面：第一，要有良好的血流動力學效應，理想的降壓藥應該即可以減少外周血管的阻力，降低血壓，減輕左心室的負荷，從而降低心肌的耗氧量，同時又能夠保證冠狀動脈的灌注，增加心肌的供血。第二，要注意各種降壓藥物本身的適應癥禁忌癥，不良反應，及其對冠心病的不利影響，高血壓治療的目標，不僅僅是為了降低血壓，更重要要防止減輕或者逆轉高血壓所引起的重要臟器的損害，高血壓的患者如果同時患有心絞痛，可以選擇以下的降壓藥物治療：（1）β受體阻滯劑，如果沒有禁忌癥首先要選擇足夠劑量的β受體阻滯劑，既可以降低血壓又能夠減慢心率，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量，保護缺血的心肌，緩解心絞痛。（2）可以選擇鈣拮抗劑，鈣拮抗劑可以降低心肌耗氧量，解除冠狀動脈痙攣，擴張冠狀動脈，緩解心絞痛。語音時長 1:52”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 9415次
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變異性心絞痛宜選用什么治療病情分析：變異性心絞痛宜選用藥物治療，首選的藥物是鈣離子通道阻滯劑，比如硝苯地平控釋片，合心爽或者合貝爽，可以緩解冠脈的痙攣。如果單用鈣離子通道阻滯劑仍有心絞痛發(fā)作，可以加用單硝酸異山梨酯進行治療。意見建議：變異性心絞痛常常于夜間或者凌晨的時候出現(xiàn)，所以患者要常備一些藥物預防心絞痛的發(fā)生，同時要進行生活方式的干預，要低鹽低脂飲食，避免情緒的激動和勞累。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-26 1003次
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終止心絞痛發(fā)作選用什么藥物病情分析：終止心絞痛發(fā)作的藥物包括硝酸酯類，他汀類和阿司匹林腸溶片。心絞痛急性發(fā)作時需含服硝酸甘油，口服他汀類，嚼服阿司匹林腸溶片，還有就是吸氧。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。 意見建議：如果上述治療方法效果欠佳，可以靜脈點滴硝酸酯類，如癥狀仍然不能緩解，需立即撥打120就診于急診科或心內(nèi)科。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-22 1003次
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高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物高血壓患者合并心絞痛在目前臨床治療指南上選用β受體阻滯劑，代表藥物包括心得安，康心，氨酰心安等藥物，原因在于高血壓患者導致心肌射血時后負荷增加，增加心肌本身耗氧，而由于主動脈內(nèi)血液含量不足，導致冠脈本身無法得到充足血液補給，從而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。而β受體阻滯劑可以發(fā)揮負性肌力作用，減緩心臟做功，降低氧
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-11 1183次
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高血壓伴心絞痛病人宜選用什么藥高血壓伴心絞痛患者可選用地爾硫?、硝酸酯類藥物治療。對于心絞痛，鈣通道拮抗劑如地爾硫?和硝酸酯類藥物，如硝酸異山梨酯是治療冠狀動脈痙攣的主要手段。高血壓患者的藥物選擇通常有五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，對于高血壓的治療需要根據(jù)個體的不
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 104次
