高血壓患者合并心絞痛在目前臨床治療指南上選用β受體阻滯劑，代表藥物包括心得安，康心，氨酰心安等藥物，原因在于高血壓患者導致心肌射血時后負荷增加，增加心肌本身耗氧，而由于主動脈內血液含量不足，導致冠脈本身無法得到充足血液補給，從而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。而β受體阻滯劑可以發(fā)揮負性肌力作用，減緩心臟做功，降低氧耗，維持供需平衡。
高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內科
2019-11-112802次
概述：
對癥用藥建議：
除了上述所說的β受體阻滯劑外，臨床依然使用利尿劑，如氫氯噻嗪片、速尿等維持血壓，此外鈣離子通道阻滯劑特別適用于血管痙攣所引發(fā)的高血壓疾病，目前臨床指南仍然推薦可以對高齡患者單用此類藥物，例如拜新同和絡活喜等。
高血壓生活治療：
首先要減輕體重，把BMI盡量控制在24以下。在飲食中需要控制食鹽攝入含量，控制在每日6g以下。此外還需要增加鉀的攝入，鉀攝入增加可以有效降低血壓，因此要多吃水果蔬菜，此外患者要積極鍛煉，鍛煉有利于改善胰島素抵抗，減輕體重，提高心血管調節(jié)適應能力，也需要減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡，必要時需要補充葉酸制劑，最后患者需要減少脂肪攝入，減少食用油攝入，少吃肥肉和動物內臟等。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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01:50
張文忠
主任醫(yī)師青島大學附屬醫(yī)院（本部）
2022-11-23 44000次
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李霞
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童文娟
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鄭桂安
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李紅冬
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