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• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫分級

  從專業上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據分類的標準不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產生嚴重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現視力下降。另外一種分型的標準叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區都出現了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴重的影響患者的視力。所以根據黃斑水腫不同的分型，也指導了我們進行不同的藥物治療。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 10881次

• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發生黃斑區水腫的疾病當中，機制最復雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導致視網膜血管內皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導致水滲漏到組織當中，出現水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當中，還可能會出現炎癥反應，而導致視網膜血管內皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網膜毛細血管都閉塞了，導致大片的視網膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內產生了異常的細胞因子，也會刺激組織發生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網膜血管內皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導致血管內的水分，滲漏到組織當中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當復雜的。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 5708次

• 糖尿病視網膜病變怎么治療
  首先有藥物治療，藥物治療要控制高血糖，同時也要治療合并的高血壓、高血脂以及腎病等全身疾病。一、對于眼部，可以使用各種改善視網膜微循環，以及幫助積血吸收的藥物。二，激光治療，非增殖期可以做局部激光光凝，主要封閉有線路的微血管瘤，視網膜內微血管的異常以及黃斑的病變，增殖期和增殖前期可以做全視網膜激光光凝。另外還可以做冷凝的治療，增殖期病變比較嚴重，虹膜有新生血管時，可以考慮鞏膜外表面冷凝。此外，還可以行眼內藥物注射，如血管生長的藥物，雷珠單抗，康柏西普等藥物，對于比較嚴重的玻璃體積血，增殖性玻璃體視網膜病變引起的淺性視網膜病變，引起的視網膜脫離，可以行玻璃體切除手術治療，以上為糖尿病視網膜病變的治療方法。
  語音時長 2:19”
  黃彪 主治醫師單縣中心醫院

  2018-07-30 3114次

• 糖尿病視網膜病病變怎么治療
  糖尿病視網膜病變的治療主要包括以下幾個方面：首先，要對糖尿病患者的血糖進行控制，要叮囑患者適當的進行飲食控制，然后適當的活動，再就是指導糖尿病患者使用口服降糖藥或者是胰島素來使患者的血糖達標。第二，可以使用保守的藥物治療糖尿病的視網膜病變，常見的藥物有羥苯磺酸鈣，小劑量阿司匹林腸溶片等，這些藥物都可以治療糖尿病的視網膜病變。第三，可以通過手術治療糖尿病視網膜病變，但是手術治療糖尿病視網膜病變的前提是有手術的指征。
  語音時長 01:12”
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-30 2105次

• 糖尿病視網膜病病變怎么治療
  病情分析：糖尿病視網膜病變需要通過藥物治療，激光治療，手術治療等。可以口服羥苯磺酸鈣，依帕司他等藥物緩解病情。通過眼底激光治療則可以封閉視網膜無灌注區，阻止病情加重。如果病情進展至晚期，則需要做玻璃體切割手術等治療。意見建議：糖尿病視網膜病變需要通過做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCTA檢查等來評估病情的嚴重程度以及確定病變累及的范圍。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-04-21 1603次

• 糖尿病視網膜病變應該怎么治療
  病情分析：糖尿病視網膜病變應根據病情的輕重程度不同，選擇相應的治療方案。早期患者可以口服羥苯磺酸鈣，依帕司他等藥物治療，中期患者通常需要做眼底激光治療，而晚期患者一般需要做玻璃體切割手術治療。意見建議：建議懷疑患有糖尿病視網膜病變的患者需要通過做詳細的眼底檢查來確診，可以通過做眼底熒光血管造影檢查來明確有無視網膜無灌注區，做OCT檢查來觀察黃斑是否有水腫，從而確定糖尿病視網膜病變的嚴重程度。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-04-25 1602次

• 雙眼糖尿病視網膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-06 3914次

• 怎么阻止糖尿病視網膜病變
  如果想阻止糖尿病視網膜病變的發生和發展，首先要做的是嚴格控制血糖，避免血糖升高，出現慢性的并發癥。同時定期篩查眼底，發現問題盡早治療。建議糖尿病患者根據自己的血糖水平，胰島功能的狀態，選擇合適的降糖治療藥物，然后定期監測血糖，調整藥物的劑量，在保證降糖效果的同時，需要嚴格預防低血糖的發生。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-22 0次