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嵌頓性疝壞死判斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

主要表現(xiàn)為腹痛劇烈且呈持續(xù)性、嘔吐頻繁、嘔吐物含咖啡樣血液,或者是出現(xiàn)血便,有不對稱的腹脹、腹膜刺激征、腸鳴音減弱或消失。

腹腔穿刺或灌洗為血性積液,X線檢查可見孤立脹大的腸袢和囊狀陰影,體溫、脈率、白細(xì)胞計數(shù)逐漸上升,甚至出現(xiàn)休克的體征。這種情況下要高度懷疑壞死,所以需要盡快的普外科就診行手術(shù)治療。

嵌頓性壞死如果持續(xù)的進(jìn)展,可能導(dǎo)致局部的炎癥向腹膜泛沿,會出現(xiàn)腹膜炎,嚴(yán)重的還會伴隨腹脹。同時還會因?yàn)閲I吐、便血出現(xiàn)血壓下降、電解質(zhì)紊亂、脫水,出現(xiàn)全身的感染,嚴(yán)重的出現(xiàn)休克。

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