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• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發現，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 23143次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19448次

• 肺栓塞的確診方法
  肺栓塞的確診檢查包括以下四項：螺旋CT，是目前最常用的肺栓塞確診手段。采用特殊操作技術，進行CTPA檢查，能夠準確發現段以上的肺動脈內的血栓，直接征象為肺動脈內低密度充盈缺損，部分或者完全包圍在不透光的血流之間，或者呈完全充盈缺損，遠端血管不顯影。放射性核素肺通氣/血流灌注掃描，也是肺栓塞的重要診斷方法，典型征象是呈肺段分布的肺血流灌注缺損，并與同期顯像不匹配。還有磁共振顯像，對于肺段以上肺動脈內血栓診斷敏感性以及特異性均較高，另外還有肺動脈造影檢查它是診斷肺栓塞的經典與參比方法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:22”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-04 2320次

• 肺栓塞通過什么方法確診
  對于肺栓塞的患者多需要行CT肺動脈造影檢查，肺動脈CT造影檢查是確診肺栓塞的主要檢查手段。通常可以發現肺動脈的主干、葉或段的血栓形成，其敏感度和特異性均較高。其直接征象可以見到肺動脈內有低密度的充盈缺損或完全的充盈缺損，遠端血管不顯影。其間接征象可以見到楔形的高密度影，表現為肺梗死的改變。另外還可以見到肺動脈高壓的形成，以及心臟增大、胸腔積液等。肺栓塞CTA的檢查是主要的診斷肺栓塞的手段，但其陰性時對于高危人群也不能完全排外有無亞段的肺栓塞存在。此時需要結合臨床以及心臟彩超、雙下肢的深靜脈彩超等檢查綜合來判定。
  語音時長 01:17”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-10 1813次

• 肺栓塞治療方法有哪些
  病情分析：肺栓塞的治療方法有藥物治療和手術治療，如果癥狀不是很嚴重的話，可以采取藥物抗凝或者是溶栓治療，如果必要時也可以采用手術治療。意見建議：患病期間盡量要早發現早治療，早期溶栓對病情是有很大好處的。口服抗凝藥一般是三到六個月為一個療程，出院以后一定要按照醫生的指導定期復查。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-02-26 1702次

• 肺栓塞的治療方法有哪些
  病情分析：肺栓塞的治療方法分輕癥和重癥，輕度的肺栓塞可以通過藥物的方法來控制病情，如口服抗凝血的藥物或溶血藥物，有咳嗽的可以針對藥物用藥物止咳鎮靜的藥物，比較嚴重的可通過手術治療。意見建議：肺栓塞的藥物使用是比較嚴謹，需要有專業的醫生指導，平時不要隨便停藥或調整藥物。如果是手術治療，需要到國家級的專科醫院或三甲醫院降低手術風險。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-16 2604次

• 肺栓塞的確診手段有哪些
  一、CT肺動脈造影，是最有效、方便、便捷的一種確診方法，能夠發現段以上肺動脈內栓子，甚至發現深靜脈栓子，直接征像是肺動脈內充盈缺損，部分或完全包圍在不透光的血流之間，成軌道征或者是呈現完全的充盈缺損，遠端血管不顯影。二、間接征象，包括肺野楔形密度增高影、條帶狀的高密度區或者是盤狀肺不張，中心肺動脈擴
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 67次

• 如何確診肺栓塞呢
  肺栓塞的確診主要依靠影像學檢查，包括以下檢查：CT肺動脈造影：在動脈中注入造影劑，在CT下顯影。直接征象為肺動脈的充盈缺損，這是由于肺動脈的栓塞，造影劑無法正常通過顯影。間接征象為中心肺動脈擴張，血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像：比較肺部通氣情況和血流灌注情況，可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-26 1298次