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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4042次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話題，其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候，大部分病人會出現(xiàn)，這個(gè)水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時(shí)有一部分病人，還會出現(xiàn)這種泡沫尿，其實(shí)這些包括水腫，包括這個(gè)泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個(gè)小便的時(shí)候，會出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。

  

  01:18
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 13708次

• 狼瘡性腎炎怎么辦
  得了狼瘡性腎炎，建議正規(guī)醫(yī)院就診，可以完善尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血常規(guī)、血肝腎功離子、血糖血脂、凝血系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫全套、泌尿系彩超等相關(guān)檢查。如果患者的尿蛋白大量，24小時(shí)尿蛋白定量大于1克，還是建議行腎穿刺活檢術(shù)，以明確腎臟病理類型。然后根據(jù)其病理給予激素加環(huán)磷酰胺等一系列治療。如果尿蛋白量不多，且沒有活動(dòng)性腎炎的證據(jù)，則不易給予過度治療。另外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多系統(tǒng)病變，還要兼顧其他系統(tǒng)的治療。
  語音時(shí)長 01:18”
  王曉東 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2019-08-03 1731次

• 狼瘡性腎炎怎么分型
  世界衛(wèi)生組織將狼瘡性腎炎分為六型：一型是正常或微小病變型。二型是系膜增殖型，腎小球的系膜細(xì)胞增殖，系膜增厚，此型預(yù)后比較好。患者可以出現(xiàn)少量蛋白尿和鏡下血尿。三型為局灶增殖型，這一類型對激素治療反應(yīng)好。較少發(fā)生腎衰，患者可以出現(xiàn)少量至中等量的尿蛋白，血尿比較少見。四型為彌漫增殖型，這一類型預(yù)后比較差。腎小球受累超過50%，可有重度蛋白尿、管型尿及高血壓。五型為膜型，預(yù)后變化很大，最終也可能發(fā)展為腎衰。常有大量蛋白尿、水腫、高血壓、膽固醇增高、白蛋白減少，可以呈現(xiàn)腎病綜合癥的表現(xiàn)。激素治療時(shí)好時(shí)壞，依據(jù)患者對激素的敏感性而定。六型是硬化型，腎小球硬化、腎功能衰竭，治療效果差，預(yù)后差。
  語音時(shí)長 1:54”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 3044次

• 狼瘡性腎炎怎么辦
  病情分析：狼瘡性腎炎是常見的繼發(fā)性腎臟病，不但會有腎臟相關(guān)的血尿、蛋白尿、水腫、腎功能異常等癥狀，還會有多系統(tǒng)的受累。如關(guān)節(jié)炎、多漿膜腔炎、血液系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)等。患有了狼瘡性腎炎，應(yīng)該完善腎穿刺病理檢查，了解狼瘡性腎炎非病理類型，醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等，并需預(yù)防這些藥物的副作用。意見建議：患有了狼瘡性腎炎，建議腎穿刺病理檢查，醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，并需預(yù)防這些藥物的副作用。平時(shí)避免日曬，避免應(yīng)該化妝品等。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1401次

• 狼瘡性腎炎水腫怎么辦
  病情分析：狼瘡性腎炎水腫，如果狼瘡處于活動(dòng)期，患者會有比較明顯的蛋白、血尿或腎功能急劇惡化，這種情況下需要使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來進(jìn)行治療，比如環(huán)磷酰胺，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。意見建議：狼瘡性腎炎出現(xiàn)水腫后一定要限制液體的攝入量，比如少喝水，保證充足的尿量，低鹽飲食，盡量控制好水分以及鈉鹽的攝入。不要長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，否則會導(dǎo)致被壓迫的部位水腫加劇。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2022-07-03 1401次

• 狼瘡性腎炎5型
  所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進(jìn)行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發(fā)3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時(shí)候預(yù)后比較差，因?yàn)樗鼘に睾兔庖咭种苿┑闹委煼磻?yīng)不如前4型更好。對于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現(xiàn)為無癥狀的蛋白尿，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 901次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次