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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3161次

• 腦血管病需要做哪些化驗檢查？

  腦血管病它往往是在血管硬化、高血壓、高血脂、高同型半胱氨酸血癥、糖尿病等等的基礎上發生的。所以做化驗的檢查，我們常常給患者做一個大生化的全面的檢查，還要做一個血栓前狀態的檢查，還要做一個血液粘度方面的檢查，還要看看血小板聚集率怎么樣，還要看一看有沒有高纖維蛋白。這些個化驗檢查就提供了一個診斷的依據，有了高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥和糖尿病等等，就破壞了血管的構造。比如說可以使血管硬化，可以有斑塊、使血管狹窄，造成供血的障礙。這些個基礎病的損害，就造成了一個腦血管病的一個發病的基礎。所以我們常常把這些個基礎病，作為一個信號，尤其是缺血性的疾病。我們把頸動脈的斑塊、高脂血癥，作為中風的第一信號來看待。經過這樣的化驗，我們提供了一個診斷的線索，也提供了一個預防的依據。早發現、早干預。早期的干預的治療，就可以預防腦血管病的發生，這對病人是有很大的好處的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-24 4199次

• 腎血管性高血壓需要做哪些化驗檢查？
  做的化驗檢查主要就是需要做腎功，對于腎功能的話主要是看肌酐尿素氮水平以及血尿酸水平，另外還要看一下24小時尿蛋白的水平。另外，化驗檢查方面的話，還要測定一下皮質醇節律，腎素-血管緊張素-醛固酮系統。其實最主要的就是影像學方面的檢查，最普遍的就是彩色多普勒超聲檢查，通過超聲看腎實質以及腎動脈有沒有狹窄，可以進行篩選，敏感度比較高能夠到達95%。但是彩色多普勒超聲的檢查的準確性，嚴重依賴于操作者的經驗以及耐心程度。對于肥胖以及腹部氣體比較多的患者檢查起來比較困難。再就是腎臟以及腎血管的磁共振血管成像，還有就是腎動脈的增強ct檢查。對于腹主動脈以及腎動脈鈣化的定位定量都比較準確。其實最為關鍵的就是腎動脈血管造影，能夠看清腎動脈到底有沒有狹窄。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 1643次

• 腎血管性高血壓需要做哪些檢查？
  ?由于腎血管性高血壓，它是繼發于腎血管的一種病變，它常缺乏明確的臨床特點，需要做進一步的診斷，需要進行實驗室檢查和放射檢查。在臨床上常做的檢查，比如排泄性尿路造影，可以觀察腎臟的大小、顯影情況、腎盞、腎盂以及輸尿管的解剖形象和功能。而分腎功能實驗，它可以直接檢測各側腎功能的具體功能，放射性同位素檢查也是了解每側腎臟功能的一種良好的篩選手段。而腎素活性測定，不僅有助于診斷也是決定手術適應癥和預測療效的一個重要依據。另外還有一個最重要的檢查就是腹主動脈腎動脈造影術，通過造影觀察腹主動脈腎動脈和它分支以及腎實質的顯影形象。
  語音時長 1:34”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 1636次

• 血管性頭痛需要做哪些檢查
  病情分析：血管性頭痛需要做經顱多普勒檢查、腦電圖檢查、腦部MRI檢查、頸部MRI檢查、相關血液檢查。血管性頭痛發作時醫生會詳細詢問患者疼痛程度、疼痛范圍、發作頻率等病史，并根據病情必要時進行頭顱影像學檢查來確診。意見建議：血管性頭痛一般需要服用止痛藥物來快速緩解疼痛，當頭痛劇烈時，建議急診就醫。血管性頭痛的治療主要應針對病因進行治療。比如，由于腦出血或者蛛網膜下腔出血等引發的血管性頭痛。對于由炎癥引發的血管性疼痛，小劑量激素即可起到良好的緩解效果
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-07-07 1402次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現，但隨著狹窄進一步發展，可出現高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-16 2104次

• 腎血管性高血壓診斷依據
  腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現，但臨床出現下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發生嚴重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現中重度高血壓。三，進行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動脈粥樣硬化血管病變。五，經ACER治療后出現急性或者亞急性腎功能不全。六
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 212次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現多無特異性，需結合臨床線索做進一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 339次