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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3172次

• 難治性高血壓有哪些檢查

  難治性高血壓有哪些檢查，首先難治性高血壓的病人，我們首先要評估這個病人的，血壓狀態，評估血壓狀態有三種方法，一種是診室血壓，就是病人來醫院以后，由醫生或者護士，給病人測量的得到的血壓，這個就是診室血壓，還有一種就是我們非常提倡病人，去做24小時動態血壓監測，這個能夠幫助我們進一步評價，病人的這個血壓水平，到底怎么樣，第三個就是我們來，需要去讓病人去做，這個家庭的自測血壓，就是說用一個家庭的，這樣的一個，買個電子血壓計，來對血壓進行監測，除了很好的評估血壓之外，我們還需要做一些檢查，來看一看這些難治性，高血壓的病人，他的器官損害的情況，是怎么樣的，前面其實我們也提到了，就看他的心臟腎臟腦子，這些損害情況到底是怎么樣，最后當然我們也會考慮，做一些檢查，來看一看這些難治性，高血壓的病人，他有沒有其他的一些，引起高血壓的病因，比如說做一些腎動脈的檢查，或者做一些內分泌的檢查，來進一步排除，有沒有繼發性高血壓的因素。

  

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  馬為 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-19 1521次

• 腎血管性高血壓需要做哪些化驗檢查？
  做的化驗檢查主要就是需要做腎功，對于腎功能的話主要是看肌酐尿素氮水平以及血尿酸水平，另外還要看一下24小時尿蛋白的水平。另外，化驗檢查方面的話，還要測定一下皮質醇節律，腎素-血管緊張素-醛固酮系統。其實最主要的就是影像學方面的檢查，最普遍的就是彩色多普勒超聲檢查，通過超聲看腎實質以及腎動脈有沒有狹窄，可以進行篩選，敏感度比較高能夠到達95%。但是彩色多普勒超聲的檢查的準確性，嚴重依賴于操作者的經驗以及耐心程度。對于肥胖以及腹部氣體比較多的患者檢查起來比較困難。再就是腎臟以及腎血管的磁共振血管成像，還有就是腎動脈的增強ct檢查。對于腹主動脈以及腎動脈鈣化的定位定量都比較準確。其實最為關鍵的就是腎動脈血管造影，能夠看清腎動脈到底有沒有狹窄。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 1647次

• 腎血管性高血壓需要做哪些化驗檢查？
  ?腎血管性高血壓是指一側或者雙側腎動脈，主干或者分支狹窄阻塞所致的高血壓，腎動脈狹窄是計劃性高血壓最常見的原因，為了確診是不是腎血管引起的高血壓我們應該做以下的檢查。第一，如果高度懷疑本病應該做腹部多普勒超聲血管檢查，也就是說用彩超觀察腎動脈有沒有狹窄。第二，可以做磁共振血管造影，也就是簡稱MRA。第三，CT血管造影也就是常說CTA。第四，選擇多排螺旋CT。第五，我們可以用數字減影血管造影DSA的技術來發現腎血管疾病。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-12 1554次

• 血管性頭痛需要做哪些檢查
  病情分析：血管性頭痛需要做經顱多普勒檢查、腦電圖檢查、腦部MRI檢查、頸部MRI檢查、相關血液檢查。血管性頭痛發作時醫生會詳細詢問患者疼痛程度、疼痛范圍、發作頻率等病史，并根據病情必要時進行頭顱影像學檢查來確診。意見建議：血管性頭痛一般需要服用止痛藥物來快速緩解疼痛，當頭痛劇烈時，建議急診就醫。血管性頭痛的治療主要應針對病因進行治療。比如，由于腦出血或者蛛網膜下腔出血等引發的血管性頭痛。對于由炎癥引發的血管性疼痛，小劑量激素即可起到良好的緩解效果
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-07-07 1402次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現，但隨著狹窄進一步發展，可出現高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-16 2104次

• 腎血管性高血壓診斷依據
  腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現，但臨床出現下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發生嚴重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現中重度高血壓。三，進行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動脈粥樣硬化血管病變。五，經ACER治療后出現急性或者亞急性腎功能不全。六
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 212次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現多無特異性，需結合臨床線索做進一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 339次