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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24938次

• 肝硬化失代償期如何預(yù)防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認(rèn)真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對癥治療，比如說保護(hù)肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2218次

• 什么是酒精性肝硬化失代償期
  長期酗酒會導(dǎo)致肝臟損傷，而肝臟是人體的化工廠，酒精主要是在肝臟內(nèi)代謝，過度的酒精代謝會加重肝臟超負(fù)荷運(yùn)行，長時間的超負(fù)荷工作將導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死，久而久之出現(xiàn)肝纖維化，最終轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不凭鸬母斡不Q為酒精性肝硬化。早期因?yàn)楣δ墚惓＃钥梢哉J(rèn)為是酒精性肝硬化代償期，如果得不到及時的治療，生活方式不能及時的改變，當(dāng)肝臟功能不能滿足機(jī)體需要時直接就會出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為肝臟的解毒功能下降，合成功能減弱。臨床上酒精性肝硬化失代償期的表現(xiàn)主要體現(xiàn)在門脈高壓的形成，如食管胃底靜脈曲張、腹水、腹腔積液，可以隨著肝硬化程度的進(jìn)展，形成中量甚至大量表現(xiàn)為蛙腹，而食管胃底靜脈曲張是最具特異性的表現(xiàn)，常常需要在胃鏡下或者是上消化道鋇餐檢查也可以提示發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重的可以合并上消化道大出血，危及生命。總而言之酒精性肝硬化失代償期是一種嚴(yán)重的肝病，需要積極的治療，可以嚴(yán)重威脅患者的生命，明顯增加患者死亡率。
  語音時長 2:17”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-02-19 6458次

• 酒精性肝硬化失代償期能活多久
  酒精性肝硬化患者的壽命長短主要取決于病情的嚴(yán)重程度以及是否經(jīng)過有效的治療等綜合因素。酒精肝一旦進(jìn)展為肝硬化，說明病情前進(jìn)了一大步，酒精對肝臟的損害達(dá)到了比較嚴(yán)重的程度。但是酒精肝硬化并非不治之癥，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證明了酒精性肝硬化經(jīng)過治療是可以實(shí)現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)的，特別是在早期代償期階段，而進(jìn)了失代償期又不接受有效治療的患者預(yù)后較差。實(shí)際上酒精肝，不僅僅是對肝臟的影響，酒精還會造全身多器官的功能損害，常見的有消化道潰瘍、胰腺炎、心肌炎以及腦萎縮等等，而且長期飲酒的人容易合并高血脂、高血壓等慢性疾病，容易造成心腦血管意外，而肝硬化只是其中并發(fā)癥狀之一，因此每個人都應(yīng)該重視酒精肝的危害，做到合理飲食，避免飲酒，健康生活。
  語音時長 1:39”
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-11 20202次

• 酒精性肝硬化失代償期能活多久
  肝硬化不是一種致命性疾病，酒精性肝硬化失代償期的生存時間長短取決于病情的嚴(yán)重程度，以及是否進(jìn)行合適的治療等綜合因素，經(jīng)戒酒及有效治療，肝硬化失代償期患者可長期存活，當(dāng)然，若不停止飲酒及接受正確治療，酒精性肝硬化預(yù)后很差。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-28 4504次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預(yù)后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3203次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機(jī)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次

• 肝硬化失代償期并腹水
  肝硬化失代償期并腹水是一種嚴(yán)重的肝病狀況，標(biāo)志著肝臟功能已經(jīng)明顯受損，無法有效代償。在此階段，患者會出現(xiàn)明顯的腹水癥狀，需要綜合治療以控制病情。肝硬化失代償期是肝病的終末期表現(xiàn)，此時肝臟組織受損嚴(yán)重，不能有效地完成解毒、代謝和排泄等功能。腹
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-06 0次