問肝硬化失代償期表現

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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 24876次

• 肝硬化失代償期如何預防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 2204次

• 失代償期肝硬化
  肝硬化如果是到了失代償期那么患者的癥狀表現就比較明顯，一般情況下在失代償期患者表現為肝功能損害以及門脈高壓的癥狀。全身癥狀主要是包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水腫。消化道癥狀主要就是食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂、吸收不良綜合征、肝源性糖尿病，可出現多尿、多食等癥狀。再有可能會引起出血傾向以及貧血，出現牙齦出血、鼻出血、紫癜。另外會出現內分泌障礙，出現肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著，女性月經失調，男性乳房發育，腮腺腫脹。也會導致低蛋白血癥，表現為雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性的胸腔積液。另外會有門脈高壓的表現，表現為腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進。再就是食管胃底靜脈曲張，甚至有可能會引發消化道出血。另外，失代償期肝硬化還有可能會表現為肝性腦病，患者表現為昏迷的表現。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 13201次

• 肝硬化失代償期的表現
  肝硬化到了失代償期的時候，癥狀表現是比較多的。首先，由于肝臟合成能力的降低，容易引發低蛋白血癥的出現，這個時候會導致血漿膠體滲透壓的出現，出現一些嚴重的水腫，腹水的情況。由于門靜脈壓力的升高，會導致一些肝脾的腫大，脾功能亢進，繼而也會出現一些胃底食管靜脈曲張的現象。由于肝臟對雌激素滅活能力的減低，也會出現內分泌的紊亂，會出現肝掌和蜘蛛痣的現象。此外還會伴隨著一些女性月經失調，男性乳房發育的癥狀。而且，肝硬化的患者由于肝功能的下降，會引發一些食欲減退，乏力，消瘦，面色晦暗的現象。有的患者還會出現一些嚴重的黃疸。以上的表現僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-06 2339次

• 什么是失代償期肝硬化
  病情分析：肝硬化早期肝功能尚可代償，發展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，是肝臟出現慢性肝衰竭的臨床表現，是肝硬化的終末期，會出現脾大、腹水、門脈高壓、上消化道出血等各種癥狀。意見建議：失代償期肝硬化患者，可遵醫囑使用干擾素和口服抗乙肝病毒藥物，其次富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是常用的治療藥物，藥物可抑制病毒的復制，減輕肝細胞炎性的壞死和肝纖維化，同時聯合保肝藥物，適當增加B族、C族維生素的攝入量。肝硬化失代償期飲食要注意吃軟的食物，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌煙酒，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，保持腸道的通暢，清除血氨的產生。另外，要注意蛋白質的控制，不宜服用過多、過濃、過量的蛋白，還應定期的復查電解質，看是否出現紊亂，及時的糾正。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2021-06-10 1503次

• 肝硬化失代償期如何分期
  病情分析：肝硬化失代償期可以分為兩個期：第1個是合成失代償期，在這一時期中肝臟不能合成人體所需的蛋白，導致白蛋白和球蛋白降低，凝血因子也合成不足，會造成凝血機制障礙容易出血，導致皮膚會有淤青、鼻出血和牙齦出血；第2個時期就是分解失代償期，這一時期中肝臟代謝神經活性因子和介質能力差，在體內會聚集過多，對大腦中樞神經會造成影響，就是我們所說的肝性腦病。意見建議：肝硬化失代償期的患者要注意臥床休息，尤其是有腹水的患者。要給予高維生素的飲食，進食易消化的食物，特別是食管胃底靜脈曲張的患者，要禁食堅硬粗糙的食物，要嚴格禁酒，對鹽水的攝入也要有限制。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-18 2604次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現為突發大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 169次

• 肝硬化失代償期臨床表現
  肝硬化失代償期臨床表現通常有低熱、腹瀉、牙齦出血等。1、低熱：肝硬化失代償期是肝硬化疾病發展的一個階段，代表體內肝臟已經代償局部疾病造成的損傷，在此階段會導致患者機體免疫下降，比較容易感染病菌，在感染病菌后，可能會引起機體發熱。2、腹瀉：由于肝臟與腸胃系統相鄰，在肝臟受損后，也會波及到腸胃系統，引發
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-06-08 0次