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• 腰椎滑脫的發(fā)病原因有哪些

  腰椎滑脫它是多種原因所造成的，首先腰椎滑脫最常見的就是先天性的，先天性它有一個(gè)叫先天性的峽部裂，這部分人的峽部在生長(zhǎng)發(fā)育的過程中，它兩個(gè)骨化中心沒有愈合。我們正常人，兩個(gè)骨化中心在幼年，或青少年的時(shí)候，它會(huì)發(fā)生融合，這樣這個(gè)骨頭就長(zhǎng)成一塊骨頭。而有一些患者，他沒有發(fā)生融合，這樣就它還是兩部分，所以中間的連接，它是靠一些纖維結(jié)締或者一些軟組織連接。這樣，在成人或者青少年時(shí)期，有一些外傷，或者一些外力以后，可能就造成局部的一個(gè)錯(cuò)位。還有一些，雖然它融合了，但是在生長(zhǎng)發(fā)育的過程中，峽部會(huì)變得非常的細(xì)長(zhǎng)，這樣，上位椎體也會(huì)往前進(jìn)行前移。這部分，我們就叫做先天性的腰椎滑脫，這部分患者，他可能發(fā)病相對(duì)會(huì)早一些，主要以腰疼為主，神經(jīng)的體征相對(duì)會(huì)晚一些。因?yàn)榇蟛糠诌@類的患者，椎管狹窄出現(xiàn)的會(huì)比較晚。還有一類就是外傷造成的，就是在成年以后，由于一些像運(yùn)動(dòng)或者車禍外傷，造成了峽部的一個(gè)斷裂，在這種情況下，上位的椎體失去了支撐，造成上位的椎體往前滑脫，這類的患者可能有外傷史。還有一類他沒有外傷，也沒有先天性的因素，但是在后天的過程中由于退化，包括一些椎間盤突出，或者長(zhǎng)期的腰肌的一些勞損，腰椎肌肉的一些無力，或者其他的一些像軟組織、結(jié)締組織的一些疾病，造成周圍的這些軟組織，或者是小關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，對(duì)腰椎形成不了一個(gè)穩(wěn)定的保護(hù)，所以上位的椎體，出現(xiàn)一個(gè)往前或者往后的一個(gè)滑移，這樣會(huì)造成腰椎滑脫。這一類患者的特點(diǎn)，他的椎管狹窄出現(xiàn)會(huì)比較早，就是他的下肢的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)，會(huì)比之前我們提到的幾類患者要早，會(huì)過早的出現(xiàn)下肢神經(jīng)的一個(gè)放射性痛，就是我們說的坐骨神經(jīng)痛，或者是麻木，還有就是下肢的一些無力，或者是間歇性跛行，這些癥狀會(huì)出現(xiàn)比較早。同時(shí)也可以伴有腰痛，這個(gè)就是我們比較常見的幾類腰椎滑脫，還有其他，就是由于比如做手術(shù)，切除了過多的椎板，或者過多的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，所造成的我們叫做醫(yī)源性的一個(gè)腰椎滑脫。

  

  03:04
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 4151次

• 腰椎滑脫容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  腰椎滑脫它是多種原因所造成的腰椎的，相鄰兩個(gè)椎體發(fā)生一個(gè)位移，就是老百姓說腰椎的一個(gè)錯(cuò)位，我們叫滑脫?；撚型盎摚褪侵干弦粋€(gè)椎體往前，還有上一個(gè)椎體相較下一個(gè)椎體往后滑脫，當(dāng)然還有就是在水平位上，可以往左或往右出現(xiàn)滑脫，但這個(gè)相對(duì)比較少見。由于滑脫以后它會(huì)牽拉周圍的一個(gè)是韌帶，還有就是肌肉，還包括其他的一些軟組織，所以首先它可能會(huì)造成腰痛。病人可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)間歇性的，可能到后期會(huì)出現(xiàn)一個(gè)持續(xù)性的腰痛。同時(shí)滑脫，它會(huì)造成椎管狹窄，同時(shí)對(duì)我們的脊髓硬膜和神經(jīng)根，可能都會(huì)造成牽拉，在這種情況下，可能還會(huì)造成一些神經(jīng)的癥狀，比如說腿麻、腿疼，或者說走路出現(xiàn)間歇性跛行，就是走一會(huì)就覺得很累了，走不了了或者說沒勁了，必須得歇一會(huì)或者停一會(huì)，才能再繼續(xù)行走，這個(gè)我們叫間歇性跛行。嚴(yán)重，可能還會(huì)出現(xiàn)一些馬尾神經(jīng)綜合征的一些癥狀，包括大小便失禁，或者說一些心功能的問題，這就是腰椎滑脫最常見的一些并發(fā)癥。

  

  01:58
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 2144次

• 引起腰椎滑脫的原因
  腰椎滑脫造成的原因可以說有先天性的原因，也有后天性的原因。先天性的原因主要就是先天性的發(fā)育缺陷，比如腰椎峽部裂的患者。后天性的因素，主要就是由于隨著年齡的增長(zhǎng)，腰椎的退變，椎間隙高度下降，小關(guān)節(jié)退變，關(guān)節(jié)囊松弛，使得腰椎的穩(wěn)定性下降，從而出現(xiàn)了輕度的滑脫。另外也有一小部分原因是醫(yī)源性的滑脫，就是病人做過腰椎手術(shù)之后，導(dǎo)致腰椎后部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的破壞，然后出現(xiàn)了滑脫的這種情況。發(fā)生腰椎滑脫患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，了解一下嚴(yán)重程度，然后選擇合適治療措施來治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-01-19 1558次

• 腰椎滑脫的原因
  患者出現(xiàn)腰椎滑脫，原因到目前也不是十分很清楚，一般跟患者的先天性發(fā)育缺陷，以及慢性勞損，或者是應(yīng)力性損傷，都有比較重要的關(guān)系，一般以后者比較多見，比如患者出現(xiàn)了應(yīng)力損傷，或者是慢性的勞損?；颊叱霈F(xiàn)了腰椎滑脫，一般會(huì)表現(xiàn)為下腰部的僵硬疼痛，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)臀部，以及大腿大放射性疼痛。如果是出現(xiàn)了2度滑脫患者，在局部觸診時(shí)可有臺(tái)階感，80%患者的疼痛是由于患者出現(xiàn)了腘繩肌的痙攣，腘繩肌的痙攣是機(jī)體對(duì)腰5骶1不穩(wěn)定所做出的適應(yīng)性改變，同時(shí)也是為了維持矢狀位平衡，而將骨盆置于更為垂直的位置上。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-25 1514次

• 腰椎滑脫癥的預(yù)防方法
  病情分析：保持良好的生活方式，加強(qiáng)腰背肌肉的功能鍛煉，能夠增加腰椎的穩(wěn)定性，拮抗腰椎滑脫的趨勢(shì)，平時(shí)要注意限制腰椎關(guān)節(jié)過度活動(dòng)，減少腰部過度負(fù)重。意見建議：腰椎滑脫是慢性進(jìn)展性疾病，除了手術(shù)治療之外，做好生活管理也非常重要，發(fā)作期應(yīng)佩戴腰圍，必要時(shí)佩戴支具。肥胖者應(yīng)注意減輕體重，體重過重會(huì)增加腰椎的負(fù)擔(dān)和勞損，特別是腹部脂肪堆積，會(huì)增加腰椎向前滑脫的趨勢(shì)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-10-19 402次

• 腰椎滑脫是怎么引起的
  病情分析：引起腰椎滑脫，它的病因比較復(fù)雜，比如患者是由于出現(xiàn)腰椎先天性發(fā)育缺陷，比如出現(xiàn)峽部不連，或者是峽部裂。有的患者是出現(xiàn)腰椎退行性病變，周圍的韌帶不穩(wěn)造成腰椎滑脫。意見建議：首先要根據(jù)病因進(jìn)行治療，比如患者是出現(xiàn)峽部裂，或者是峽部不連，相關(guān)的治療包括保守治療或者是手術(shù)治療。一般患者出現(xiàn)疼痛可以口服止痛藥物，癥狀比較明顯的時(shí)候可以進(jìn)行椎板減壓，椎間融合手術(shù)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 腰椎滑脫引起腰椎管狹窄
  對(duì)于腰椎滑脫的病人很容易導(dǎo)致滑脫的椎體引起椎管矢狀徑變窄，引起腰椎管狹窄的情況，從而就會(huì)引起椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的受壓，如果說病人的腰椎滑脫是1度的滑脫，這種情況不會(huì)導(dǎo)致椎管矢狀徑明顯的變窄，所以對(duì)于椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根受壓相對(duì)比較輕。所以這種病人可以采用保守的腰部牽引，理療以及應(yīng)用活血化瘀藥物和神
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 272次

• 腰椎滑脫的原因與治療
  腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應(yīng)力性損傷是兩個(gè)可能的重要原因，一般認(rèn)為后者為主。腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。對(duì)于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動(dòng)休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 248次