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醫(yī)生主講實錄

動脈導(dǎo)管未閉為小兒先天性心臟病的常見類型,占到先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的10%。充血性心力衰竭、心內(nèi)膜炎是其常見的并發(fā)癥。

其動脈導(dǎo)管未閉的治療,應(yīng)該防止心內(nèi)膜炎,有效控制和治療心功能不全和肺動脈高壓。不同年齡,不同大小的動脈導(dǎo)管均應(yīng)該及時的手術(shù)和經(jīng)介入方法予以關(guān)閉。早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的處理視分流大小,呼吸窘迫綜合征情況而定。

癥狀明顯者需要抗心力衰竭治療,生后1周內(nèi)使用吲哚美辛治療,但仍有10%的患者需要手術(shù)治療。采用介入療法,可選用蘑菇傘等關(guān)閉動脈導(dǎo)管。但在有些病例中,如完全性大血管轉(zhuǎn)位,肺動脈閉鎖,三尖瓣閉鎖,嚴(yán)重的肺動脈狹窄中動脈導(dǎo)管為依賴性者,對維持患兒生命至關(guān)重要,此時應(yīng)該應(yīng)用前列腺素E2以維持動脈導(dǎo)管開放。

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