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• 如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個(gè)癥狀，在同一時(shí)間爆發(fā)出來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個(gè)病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi)，然后病人會(huì)出現(xiàn)急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個(gè)癥狀，并不同時(shí)出現(xiàn)。可能早期就是先開始出現(xiàn)蛋白尿和血尿，隨著病程的進(jìn)展，病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進(jìn)一步加重，病人會(huì)又出現(xiàn)高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。

  

  01:26
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14322次

• 慢性腎炎是由于急性腎炎引起的嗎

  慢性腎炎到目前為止，病因并不是很明確，病因并不是很明確，真正由急性腎炎而轉(zhuǎn)來(lái)的，就是由于急性腎炎，轉(zhuǎn)為慢性腎炎的比例，臨床上并不高，可能都不足于10%，慢性腎炎它的病因不是很清楚，常常可以有一些誘發(fā)因素，比如說(shuō)感染，病人經(jīng)常有上呼吸道感染，慢性扁桃體炎，或者甚至有的病人是慢性鼻炎，就是有慢性炎癥誘發(fā)，只能說(shuō)是有誘因，但直接原因目前來(lái)講，還不是很明確，由急性腎炎轉(zhuǎn)發(fā)來(lái)的很少。因此大家不要以為慢性腎炎都是由于急性腎炎沒(méi)有治療好而導(dǎo)致的，不是的。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 2421次

• 慢性腎炎急性發(fā)作與急性腎炎區(qū)別
  慢性腎炎均有容易反復(fù)發(fā)作的傾向，患者在病情穩(wěn)定期，由于感染，受涼，勞累，受濕，應(yīng)急狀態(tài)，藥物損害等情況下可以出現(xiàn)的腎炎的急性發(fā)作。其臨床表現(xiàn)很像急性腎炎，但是可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別：一、慢性腎炎，過(guò)去有腎炎病史或者有水腫高血病史。二、潛伏期，急性腎炎通常與傷感后，兩到三周發(fā)病，而慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)潛伏期較短，多為一到四天。三、慢性腎炎急性發(fā)作期常可見貧血，低蛋白血癥及腎功能損害，急性腎炎則很少發(fā)生上述現(xiàn)象。四、放射性核素腎圖，可以顯示腎功能損害，而急性腎炎時(shí)則少見。五、腎活檢對(duì)確定診斷頗有幫助。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-17 5069次

• 急性腎炎與慢性腎炎
  急性腎炎患者在起病前都存在前驅(qū)感染病史，常常為鏈球菌所導(dǎo)致的上呼吸道感染，比如急性化膿性扁桃體炎，咽炎，淋巴結(jié)炎，猩紅熱等或者是皮膚感染，比如膿包病，結(jié)腫等。由前期感染到臨床并有一無(wú)癥狀的間歇期，呼吸道感染起病者約為十天感染，皮膚感染起病者為20天。而慢性腎炎患者無(wú)前驅(qū)癥狀，無(wú)急性腎炎或者是鏈球菌感染病史，病因比較難以確定，起病方式不一，部分患者無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，僅僅在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高或者是血尿、蛋白尿，多數(shù)患者有乏力，頭痛，浮腫，貧血等臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者起病比較急，浮腫明顯，尿中出現(xiàn)大量蛋白，也有部分患者始終無(wú)癥狀，直到出現(xiàn)了尿毒癥的表現(xiàn)才就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-05 1681次

• 慢性腎炎的急性發(fā)作如何與急性腎炎區(qū)分
  病情分析：慢性腎炎的急性發(fā)作和急性腎炎可以行腎穿刺檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)分，也可以行抗O、補(bǔ)體等等檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)分。慢性腎炎和急性腎炎是病理類型不同的兩種疾病，預(yù)后也是不一樣的。意見建議：慢性腎炎需要給予雙密達(dá)莫來(lái)改善腎臟微循環(huán)，纈沙坦膠囊來(lái)降低尿蛋白和控制血壓，氫氯噻嗪來(lái)利尿消腫等等治療，。而急性腎炎需要給予頭孢哌酮來(lái)抗感染，硝苯地平來(lái)控制血壓等等治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1201次

• 如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎
  病情分析：急性腎炎多見于兒童，有過(guò)鏈球菌感染的病史，在鏈球菌感染七到二十天左右開始發(fā)病，出現(xiàn)補(bǔ)體C3降低。而慢性腎炎多發(fā)于成年人，感染后三天左右出現(xiàn)血尿。意見建議：建議對(duì)病人進(jìn)行腎穿刺活檢來(lái)確定病理病因，區(qū)分腎炎是急性還是慢性的。注意的是急性腎炎一年以上遷炎不愈就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性腎炎，所以得了急性腎炎要及時(shí)治療。
  黃杰 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2020-02-28 1801次

• 急性腎炎怎樣與慢性腎炎急性發(fā)作相鑒別
  1，病史，慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)，有往常出現(xiàn)水腫及持續(xù)性高血壓等慢性腎炎病史，而急性腎炎則沒(méi)有。2，潛伏期，急性腎炎是7～30天，慢性腎炎急性發(fā)作1～4天。3，貧血，急性腎炎不嚴(yán)重，慢性腎炎急性發(fā)作較嚴(yán)重。4，尿檢查，急性腎炎尿量少，尿比重升高，夜尿比重大于1.018，以血尿?yàn)橹鳎捎猩倭炕蛑械攘康鞍啄?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 157次

• 急性腎炎怎樣與急性泌尿系感染相鑒別
  典型的急性腎炎有咽部、皮膚等處溶血性鏈球菌感染后發(fā)生水腫、高血壓、蛋白尿等癥狀，但癥狀不明顯者有時(shí)僅有上呼吸道感染(如畏寒發(fā)熱等)后尿的某些改變，如只有紅細(xì)胞或白細(xì)胞而無(wú)蛋白與管型，其他癥狀亦不明顯，因此應(yīng)與泌尿系感染相鑒別。急性泌尿系感染常有寒戰(zhàn)、高熱和膀胱刺激癥狀，其尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)較多的白細(xì)胞，而
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 139次