問慢性腎炎的急性發作如何與急性腎炎區分

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• 如何區分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅感染史。然后在十天到兩周之內，然后病人會出現急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現。可能早期就是先開始出現蛋白尿和血尿，隨著病程的進展，病人逐漸又出現顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進一步加重，病人會又出現高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現的就是慢性腎炎。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 14285次

• 慢性腎炎是由于急性腎炎引起的嗎

  慢性腎炎到目前為止，病因并不是很明確，病因并不是很明確，真正由急性腎炎而轉來的，就是由于急性腎炎，轉為慢性腎炎的比例，臨床上并不高，可能都不足于10%，慢性腎炎它的病因不是很清楚，常常可以有一些誘發因素，比如說感染，病人經常有上呼吸道感染，慢性扁桃體炎，或者甚至有的病人是慢性鼻炎，就是有慢性炎癥誘發，只能說是有誘因，但直接原因目前來講，還不是很明確，由急性腎炎轉發來的很少。因此大家不要以為慢性腎炎都是由于急性腎炎沒有治療好而導致的，不是的。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 2388次

• 慢性腎炎的急性發作如何與急性腎炎區分
  急性腎炎與慢性腎炎的復發還是比較好區分。首先，初次出現的急性腎炎綜合征，需要將急性腎炎與慢性腎炎做一鑒別診斷。而既往已經有慢性腎炎病史比較明確的，再次出現反復則考慮是慢性腎炎的急性發作。另外，急性腎炎多見于小兒，通常有前驅感染史，患者在出現急性腎炎綜合征時，也可伴有一過性的少尿無尿甚至氮質血癥。這時可檢查體液免疫（主要是看補體），另外需要看抗o水平，出現補體下降和抗o的升高，提示急性腎小球腎炎的可能。另外，通過病理來做鑒別診斷是金標準，急性腎小球腎炎主要是毛細血管內增生性腎小球腎炎。而其他一些病理類型，例如微小病變，局灶節段硬化等等則屬于慢性腎炎的病理改變。
  語音時長 01:12”
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2020-01-09 1944次

• 急性腎炎與慢性腎炎該如何區分
  急性腎炎與慢性腎炎最大的區別，在于病程、病理和預后都各不相同。首先從病程上來說，急性腎炎起病較急，一般前驅感染史1-3周后可出現水腫、高血壓及血尿、蛋白尿的臨床表現，部分患者可伴有腎功能的減退，一般可完全自行治愈。另外，慢性腎炎病程較長，疾病遷延不愈，可發展至慢性腎衰竭。從病理上來講，急性腎炎比較單一，主要為毛細血管內增生性腎小球腎炎，而慢性腎炎的病理改變就比較多，包括微小病變、局灶節段硬化等等都存在。預后來說，絕大部分急性腎小球腎炎可完全治愈，一小部分可轉為慢性腎炎，而慢性腎炎相當一部分會出現腎功能的減退。
  語音時長 01:15”
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2020-01-04 2197次

• 如何區分急性腎炎和慢性腎炎
  病情分析：急性腎炎多見于兒童，有過鏈球菌感染的病史，在鏈球菌感染七到二十天左右開始發病，出現補體C3降低。而慢性腎炎多發于成年人，感染后三天左右出現血尿。意見建議：建議對病人進行腎穿刺活檢來確定病理病因，區分腎炎是急性還是慢性的。注意的是急性腎炎一年以上遷炎不愈就會轉為慢性腎炎，所以得了急性腎炎要及時治療。
  黃杰 主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)

  2020-02-28 1801次

• 急性腎炎會轉為慢性腎炎嗎
  病情分析：急性腎炎可能會轉為慢性腎炎，例如急性腎炎在沒有積極治療的情況下，容易損傷腎功能，容易影響腎臟對尿液濾過吸收功能，從而轉為慢性腎炎。在患有急性腎炎期間要積極就醫，完善腎功能檢查、腎臟超聲檢查，了解急性腎炎的患病情況。意見建議：急性腎炎應當正確使用阿莫西林、氨芐西林、氫氯噻嗪或者其他藥物治療。治療期間要積極預防腎臟感染、輸尿管堵塞，否則會加重急性腎炎病情。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-09-17 601次

• 急性腎炎怎樣與慢性腎炎急性發作相鑒別
  1，病史，慢性腎炎急性發作時，有往常出現水腫及持續性高血壓等慢性腎炎病史，而急性腎炎則沒有。2，潛伏期，急性腎炎是7～30天，慢性腎炎急性發作1～4天。3，貧血，急性腎炎不嚴重，慢性腎炎急性發作較嚴重。4，尿檢查，急性腎炎尿量少，尿比重升高，夜尿比重大于1.018，以血尿為主，可有少量或中等量蛋白尿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 157次

• 急性腎炎多久才轉為慢性腎炎
  急性腎炎多久才轉為慢性腎炎需要根據患者的病情而定，一般是三個月或一年才轉為慢性腎炎。急性腎炎是一種全身性感染免疫引起的腎小球損害病變。以全身浮腫、血尿、少尿和高血壓為表現特征。多由鏈球菌感染所致，其他病原微生物如細菌、病毒及寄生蟲等亦可致病，但臨床表現一般不典型。以藥物治療為主，比如呋塞米片、青霉素
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-11-07 88次