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• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5359次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6083次

• 冠心病心絞痛的檢查標準有哪些
  心絞痛的體檢常無特殊發現，心絞痛發作時常見心率增快、血壓升高，表情焦慮，皮膚涼、出汗，具體的有以下幾點：第一，心電學的檢查是診斷冠心病最有價值的檢查手段。第二，超聲心動圖，穩定型心絞痛病人的靜息超聲心動圖，大部分無異常表現。第三，放射性核素檢查，這種檢查主要是心肌顯像，在冠狀動脈供血不足部位的心肌可顯示缺損。第四，冠狀動脈ct檢查，這項檢查是近幾年廣泛用于診斷冠心病的方法，無創性，也需要應用對比劑顯像，可以直接顯示冠狀動脈血管閉合腔內的情況，準確性稍差于冠狀動脈造影。第五，冠狀動脈造影，目前仍然是診斷冠心病最準確的方法，因為是有創性的檢查方法，通常在上述方法不能確診時，或者是對于診斷明確需要介入治療時才進行。第六，化驗檢查，包括血脂、血糖、尿酸、肝腎功能等，有助于對患者的危險因素評估和指導下一步的處理。第七，心導管的檢查。
  語音時長 01:57”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-20 1485次

• 冠心病心絞痛需要哪些檢查
  典型的發作特點和體征，含用硝酸甘油后緩解，結合年齡和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致心絞痛，一般即可建立診斷。一般發作時心電圖檢查可見以R波為主的導聯中，st段壓低,T波平坦或倒置，發作過后數分鐘內逐漸緩解。心電圖無改變的病人可考慮做負荷實驗。發作不典型者，診斷要依據觀察硝酸甘油的療效和發作是心電圖的改變，如仍不能確診，可多次復查心電圖、心電圖負荷實驗或24小時動態心電圖連續監測。如心電圖出現陽性變化或負荷試驗導致心絞痛發作時亦可確診。診斷有困難者，可作放射性核素檢查或考慮行選擇性冠狀動脈造影，考慮施行外科手術者，必須要行選擇性冠狀動脈造影，冠狀動脈內超聲檢查可顯血管壁的病變。對診斷可能更有幫助，冠狀動脈血管檢查亦可考慮。
  語音時長 1:22”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-09-22 1630次

• 冠心病心絞痛癥狀有哪些
  它的臨床表現癥狀是胸悶悶痛，壓榨性的疼痛或者胸骨后咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，可分為典型性心絞痛和不典型心絞痛。典型心絞痛突然發生的位于胸骨體的過程，中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性疼痛，也會波及到大部分的心前區。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 2301次

• 冠心病心絞痛有哪些特點
  病情分析：穩定性心絞痛一般是患者在勞累情緒激動的情況下會出現心前區的疼痛胸悶，休息癥狀可以緩解，不穩定心絞痛患者往往是活動耐量進一步下降，有時候在休息的狀態下也會出現心前區的胸悶胸痛，通過含服硝酸甘油或速效救心丸可以緩解。意見建議：心絞痛的病人出現癥狀的時候要盡快停下正在進行的工作，坐下來休息，如果身邊有急救藥物的話，盡快的舌下含服，一定要避免緊張焦慮的情緒，如果含服藥物效果不好，盡快去醫院。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-17 1503次

• 冠心病心絞痛的檢查標準有哪些
  心絞痛的體檢常無特殊發現，心絞痛發作時常見心率增快、血壓升高，表情焦慮，皮膚涼、出汗，具體的有以下幾點：第一，心電學的檢查是診斷冠心病最有價值的檢查手段。第二，超聲心動圖，穩定型心絞痛病人的靜息超聲心動圖，大部分無異常表現。第三，放射性核素檢查，這種檢查主要是心肌顯像，在冠狀動脈供血不足部位的心肌可
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 116次

• 冠心病心絞痛的護理措施有哪些？
  ?護理措施主要包括以下幾點。第一、日常生活應該懂得勞逸結合，病人應該注意休息時間，病人應該注意工作的壓力不要熬夜，保證有充足的睡眠。第二、心絞痛患者應注意節制，尤其是在發作期間避免過度興奮甚至是性生活。第三、保持情緒穩定，在日常生活中，心絞痛患者應該注意保持開放的心態，不要為了一點點小事而煩惱，要有
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 310次