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• 心力衰竭診斷標準

  要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 5664次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現。嚴重的話，輕微的活動都會出現呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現。所以希望出現這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現，甚至納差的一些表現，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 4589次

• 頑固性心力衰竭
  慢性心力衰竭患者，經過優化的內科治療，消除并發癥和誘因之后，心力衰竭癥狀和臨床狀態未能得到改善，甚至有惡化傾向者，稱為頑固性心力衰竭。心力衰竭主要見于已進入末期的嚴重器質性心臟病患者，并非心臟情況完全不可逆轉。頑固性心力衰的治療目的，是迅速的改善癥狀，延緩病程的進展以及降低病死率。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-11 2021次

• 頑固性心力衰竭的治療
  心力衰竭是指各種的心臟病犯了嚴重階段的一種臨床癥候群，頑固性心力衰竭就是心力衰竭的癥狀和臨床狀態未能得到改善甚至惡化，這部分能預后非常的差，而對于這一部分的治療主要分為兩個方面，一個是藥物治療，一個是非藥物治療.首先藥物治療應用acei或者arb類藥物，比如依那普利、卡托普利、培哚普利，再就是厄貝沙坦、纈沙坦等等這些藥物來改善心肌重塑，抑制心臟的擴大，從而改善心臟的射血分數，導致生活質量可以有明顯的改善，血漿腦鈉素和心力衰竭導致的死亡率也會顯著的下降，第二的藥物就是β受體阻滯劑，比如說美托洛爾，比索洛爾，卡維地洛，這類藥物可以改善心力衰竭患者的臨床狀況和左心室的功能，明顯降低死亡率，所以說在心力衰竭患者中β受體阻滯劑如果合適的情況下需要及時加用，甚至早期達到標準計量是最好的方法。第三就是利尿劑，因為頑固性心力衰竭最常伴有頑固性的水腫，而且對于利尿劑并不敏感，需要大劑量的強效利尿劑或者是利尿劑聯合治療，才能治療這個頑固性的心力衰竭，有一部分人可以出現稀釋性的低鈉血癥，這部分人可以應用對鈉沒有影響的利尿藥，再就是我們還可以應用甘露醇或者是小劑量的多巴胺來增加尿量，減輕水腫緩解癥狀。第四就是正性肌力藥物比如說磷酸二酯酶抑制劑，還有一些藥物如說左西孟旦，一種鈣離子增敏劑，這些藥物都可以擴張血管，增加心肌收縮力，這些是最常用的藥物治療。非藥物治療最終還可以考慮心臟移植治療來達到根本的治療.
  語音時長 2:52”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 1896次

• 心力衰竭怎么診斷
  病情分析：心力衰竭的診斷主要就是根據患者臨床癥狀體征以及輔助檢測的結果，就能夠明確診斷。心衰的患者就會出現呼吸困難，下肢水腫等癥狀可以進行心衰指標物的檢測以及心電圖檢測超聲心動圖檢測。意見建議：心衰的患者一定要控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，還要保持心態的平和，避免焦慮緊張，要避免吃刺激性的食物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-17 1501次

• 如何診斷心力衰竭
  病情分析：診斷心力衰竭主要就是根據患者的癥狀以及輔助檢測的結果?；颊邥霈F呼吸困難，還會出現咳嗽，咳痰等癥狀的，以及下肢水腫可以進行心電圖檢測，超聲心動圖檢測就能夠明確診斷。意見建議：心力衰竭的患者一定要注意多多休息，還要注意保暖，避免感冒和感染，控制食物中鈉鹽的攝入，多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-17 1601次

• 心力衰竭診斷標準
  對于心力衰竭的診斷標準我們主要分為以下幾個方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 2421次

• 心力衰竭如何診斷
  對于心力衰竭的診斷標準，主要分為以下幾個方面：第一就是要有臨床癥狀，比如出現呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二，就是有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，淤血，壓痛等等這些表現。第三，心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 243次