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結核性滲出性心包炎的診斷

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醫生主講實錄

診斷結核性心包炎公認非常困難,明確的診斷有重心包積液或者是活血標本分離出病原體而得,但是這種可能性非常低,尤其在滲出性心包炎液體極少不能抽液的時候,以及縮窄性心包炎不能進行心包活檢的時候更為顯著,當肺結核及肺外結核不同在和模糊的時候,診斷會更加困難。

下面我們具體介紹一下結核性滲出性心包炎的診斷:

第一、起病是比較緩慢的,也可以由急性起病有發熱、盜汗、乏力等結核病中毒癥狀。

第二、心包炎的癥狀胸痛可有可無,不劇烈,心包積液逐漸增加時可以有心悸,刺激呼吸困難。

第三、胸片及超聲為檢查手段,可以明確心包積液的存在。

第四、心包積液為滲出性積液。

第五、心包積液圖片及培養發現了結核分枝桿菌。

第六、心包組織學檢查報告有結核改變。

第七、有心包外的結核病存在。

第八、ppd是陽性的。

第九、除外其它病因的心包炎。

第十、抗結核治療是有效的。

以上內容僅供參考

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