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• 原發性硬化性膽管炎有什么特點

  自身免疫性肝炎除了要與原發性膽汁性肝硬化相鑒別以外還有另外一個自身免疫性肝病，我們叫原發性硬化性膽管炎。這個疾病它是以肝內外膽管系統廣泛的炎癥和纖維化為特點，多見于中青年的男性。特異性抗體的檢測時，沒有什么特別的特異性的抗體。但是有80%以上的病人可能出現一個安卡抗體的陽性，我們叫抗中性粒細胞包漿抗體的陽性。這是這個疾病的診斷很重要的一點，這時我們需要做膽管的造影。如果在膽管造影過程當中，見到肝內外膽管的狹窄與擴張相間，呈現一個串珠狀的改變，這是這個疾病特有的。

  

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  周桂琴 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2018-05-24 5366次

• 硬化性腎炎嚴重嗎

  所謂硬化性腎炎，指的是在做腎穿刺病理活檢的時候，發現有硬化的腎小球，而且數目相對是偏多的，稱之為硬化性的腎炎。如果腎小球出現了硬化，那么腎小球的功能就會受到損傷，硬化的越多，腎功能損傷就會越嚴重，而且硬化之后腎臟是不能逆轉的。所以硬化程度越重，腎功能損傷也是越重的。所以，如果有病人患有腎炎，建議大家一定要定期復查，隨時調整治療方案。通過相關的治療，盡量延緩腎臟病的進展，減少腎小球硬化的發生，從而可以更好的保持我們的腎功能，對于病人長期的腎臟預后，具有至關重要的作用。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 2618次

• 原發性硬化性膽管炎的臨床表現
  原發性硬化性膽管炎是一種特發性肝內外膽管炎癥和纖維化導致的多灶性的膽管狹窄，慢性膽汁淤積綜合癥，門脈高壓和最終肝衰竭的慢性膽汁淤積性的肝病。有一部分患者還可以發生膽管癌，主要累及年輕人平均年齡是四十歲，有70%的患者是男性，臨床表現可以沒有癥狀，但是肝功能異常或者以慢性膽汁淤積復發性膽管炎，慢性肝病的并發癥而就診，也有剖腹手術的時候偶然發現的，癥狀和體征常見有乏力、瘙癢、黃疸癥狀，還可以有重量減輕發熱等不適。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 3405次

• 原發性硬化性膽管炎
  原發性硬化性膽管炎的發病原因，現在還不十分清楚，可能與以下的因素有關。第一，是由于潰瘍性的結腸炎，兩者關系比較密切，是原發性硬化性膽管炎可能存在自身免疫的過程。第二，是慢性或反復的細菌進入門脈循環，可以誘發肝臟及膽管的炎癥反應，結腸的細菌和慢性的病毒感染造成毒性膽汁酸積聚，也可以導致肝臟的損傷。第三，可能發生膽管的缺血性損傷，免疫學介導的膽管損傷，可能是原發性硬化性膽管炎發病的主要機制。總體而言，原發性硬化性膽管炎被認為是一種多因素參與的疾病，可能在環境因素刺激下導致具有遺傳背景的個體中發病，也有學者認為原發性硬化性膽管炎是臨床表現相似的一類疾病。原發性硬化性膽管炎的診斷，對于膽汁淤積為主的肝功能異常患者，尤其合并有炎癥性腸病時需要考慮原發性硬化性膽管炎的診斷，膽管造影，以下特征性的膽管改變并除外繼發因素后可以診斷原發性硬化性膽管炎，經皮肝穿刺活檢可以支持診斷，但是通常不需要做。
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  潘祝彬 主治醫師安徽省兒童醫院

  2018-10-24 5855次

• 硬化性膽管炎怎么治療
  病情分析：硬化性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性病變，它往往表現為進行性炎癥和纖維化，最終會使膽管狹窄，從而引起肝硬化和門靜脈高壓。意見建議：而現在臨床沒有根治性的治療方法，主要以減緩病情發展，緩解癥狀為主。常用的藥物有熊去氧膽酸，可以長期服用。肝移植是硬化性膽管炎，終末期唯一有效的治療方法，但由于費用昂貴，肝源少。很少有患者通過這種方式再進行治療。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-21 1602次

• 心衰的臨床表現及體征
  心力衰竭臨床表現是活動耐量的下降，有的病人可能活動之后就氣喘或者有的病嚴重的時候可能坐著就喘，不活動也氣喘，跟心力衰竭的嚴重程度有關，心功能的分級，有的病人輕，比較重的活動，可能要出現呼吸困難、氣喘。有的病人再嚴重一點，稍活動可能就出現了活動量的下降，或者呼吸困難、憋氣，再嚴重的病人可能平躺就出現氣喘。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 1904次

• 硬化性膽管炎的鑒別診斷
  硬化性膽管炎，主要與以下三種疾病相鑒別：第一，膽囊癌，浸潤性膽囊癌的管壁，呈彌漫性浸潤導致管壁增厚，導致管腔狹窄或閉塞，并有節段，而原發性硬化性膽管炎的管壁，為均勻性增厚，呈強回聲帶，其閉塞近端膽管，擴張較輕或不擴張和自薦別。第二，化膿性膽管炎，化膿性膽管炎多數系發于急性膽管梗阻之后，聲像圖表現膽管
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 133次

• 硬化性膽管炎怎么治療
  臨床上，硬化性膽管炎的治療方法，通常是切除患者病變膽囊，取出結石，以便解除膽道受壓梗阻，最后再修補膽管缺損及通暢膽汁引流。藥物上一般服用免疫抑制劑及其他藥物，同時還有內鏡治療、肝移植等，一般癥狀較輕者，可以用腹腔鏡膽囊切除術，腹腔鏡膽囊切除術治療硬化性膽管炎的重點在于，仔細分離慢性粘連，不用電燒，防
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-04-11 2092次