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溶血性貧血的診斷思路和使用哪些檢查?

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醫生主講實錄

第一,需要化驗血常規明確存在貧血的情況,血色素小于九十克就稱為貧血。

第二,確定存在溶血,包括紅細胞內容物大量釋放的直接或間接證據,化驗血漿中游離血紅蛋白增加,血漿結合珠蛋白下降,血清乳酸脫氫酶增高以及血漿未結合膽紅素增高、尿膽原增高、血紅蛋白尿,比如含鐵血紅素等情況。

第三,紅細胞代償性增生的直接和間接證據,骨髓中紅細胞大量增生,網織紅細胞增加,臟脾、臟腫大。

第四,確定溶血的原因,了解紅細胞形態,紅細胞溶解試驗。

第五,可以做抗人球蛋白試驗檢查。

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