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急性鏈球菌感染后腎炎的治療措施有哪些

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醫生主講實錄

急性鏈球菌感染后腎炎多可自愈,治療原則以支持對癥為主,主要針對疾病高峰期出現的合并癥予以處理:

一,休息,肉眼血尿、水腫及高血壓癥狀顯著者應完全臥床休息,一般以二到三周為宜。

二,飲食,原則上給予低鹽飲食,并限制水的攝入,可攝入高糖飲食,以滿足熱量的需要。

三,控制感染,應積極治療尚存留的前驅感染,應避免應用對腎臟有損害的抗生素。

四,利尿,輕者適當補液,休息即可,水腫明顯經控制入量仍少尿者需要用利尿劑。

五,降壓,中重度高血壓經休息和限鹽利尿無效者,應使用抗高血壓藥物,目前多主張選用血管擴張藥或鈣通道阻滯劑。

六,其他,并發急性心力衰竭者給予抗心衰治療,并發急性腎衰竭,內科保守治療無效者可以考慮透析替代治療。若尿蛋白肌纖維鏡下血尿消除較慢或有持續傾向時,應積極尋找體內潛在感染病灶,如扁桃體炎等,并設法去除。

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