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急性鏈球菌感染后腎炎的治療措施有哪些

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醫生主講實錄

急性鏈球菌感染后腎炎多可自愈,治療原則以支持對癥為主,主要針對疾病高峰期出現的合并癥予以處理。

第一,休息,肉眼血尿、水腫及高血壓癥狀顯著者,應該完全的臥床休息,一般以兩到三周為宜。

第二,飲食,原則上需要給予低鹽飲食并限制水的攝入,可攝入高糖飲食以滿足熱量的需求。

第三,控制感染,應積極治療尚存留的前驅感染,避免應用對腎臟有損害的抗生素。

第四,利尿,輕者適當限液量及休息即可,水腫明顯,經控制入量仍少尿者需要利尿藥。

第五,中高度高血壓經休息限鹽利尿無效者,須應用抗高血壓藥物,多主張選用血管擴張藥和鈣通道阻滯劑。

第六,并發急性心力衰竭,給予抗心衰治療,并發急性腎衰竭,內科保守治療無效者,可以考慮透析替代治療。若蛋白尿及微量鏡下血尿消除較慢或有持續傾向時,應該積極尋找體內潛在感染病灶,如扁桃體炎等,并設法去除。

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