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什么是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

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醫生主講實錄

橈骨莖突部有一窄而淺的骨溝,上面覆以腕背側韌帶,形成一纖維性鞘管,拇長展肌腱和拇短伸肌腱通過此鞘管而后,折成一定角度分別止于拇指近節指骨和第一掌骨。當肌腱滑動時產生較大的摩擦力,當拇指及外部活動時,此折角加大,更加肌腱與鞘管的摩擦,久之可發生腱鞘炎,鞘管壁變厚,肌腱局部變粗,逐漸產生狹窄癥狀。女性發病率較男性高,女性與男性的發病比例為6:1。

另外,鞘管內有迷走積液存在,這種解剖變異亦可產生狹窄性腱的癥狀。表現為起病多緩慢,逐漸加重,也有突發癥狀者,主要表現為橈骨莖突部局限性疼痛,活動腕部、拇指時疼痛加重,有時伸拇受限,檢查時橈骨莖突處明顯壓痛,局部皮下可觸及硬結,握拇尺偏試驗陽性,囑病人拇指曲于掌心,其余四指緊握起,然后外向尺側傾斜可產生劇痛。

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