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• 什么是心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病是人體心臟的內(nèi)部的心臟瓣膜出現(xiàn)了病變，簡單而言最容易產(chǎn)生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放，而當出現(xiàn)了反流，是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關(guān)也關(guān)不嚴，打開時血可以進來，但是當關(guān)閉時血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當瓣膜出現(xiàn)病變時需要積極的進行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過藥物來治療，但如果病變進一步的加劇，可能需要進行手術(shù)。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 4227次

• 風濕性心瓣膜病的治療原則

  風濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，需要進行手術(shù)對瓣膜進行糾正。第一，要積極治療原發(fā)性的疾病，如風濕熱或風濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補鉀劑等，可以降低心臟的負擔，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，此時必須依賴于手術(shù)，對瓣膜進行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身條件允許，盡量做成形手術(shù)，但如果瓣膜毀損嚴重，必須進行置換。

  

  01:19
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-29 2222次

• 動脈夾層合并腦卒中治療策略
  動脈夾層，最初三到六個月有在發(fā)腦卒中的風險，對于此類患者推薦意見。一、無抗凝禁忌癥的動脈夾層患者，發(fā)生缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作后，首先選擇靜脈應用肝素，維持活化部分凝血活酶時間五十至七十秒，低分子肝素治療，隨后改為口服華法林抗凝治療，控制在二至三，通常使用三至六個月，隨訪六個月如果仍然存在動脈夾層，需要更換為抗血小板藥物長期治療，二、存在抗凝禁忌癥的患者，需要抗血小板治療三至六個月，六個月如果仍然存在動脈夾層，要長期抗血小板藥物治療。三、藥物治療失敗的動脈夾層患者，可以考慮血管內(nèi)治療和外科手術(shù)治療。
  語音時長 1:34”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1680次

• 心臟瓣膜病的治療
  包括藥物的內(nèi)科治療、外科手術(shù)治療和介入治療，內(nèi)科治療，對于出現(xiàn)水鈉潴留等心力衰竭表現(xiàn)者，應該應有利尿劑，對于出現(xiàn)快速房顫者，應用滴房心，β受體阻滯劑，非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控制心室率，對于有血栓危險和并發(fā)癥者，應用華法林的抗凝治療，同時強調(diào)避免勞累和情緒激動，適當?shù)南拗扑c攝入，預防感染等誘發(fā)心力衰竭的因素。第二，外科手術(shù)，人工心臟瓣膜置換或者是瓣膜成形等手術(shù)治療是心臟瓣膜病的根治方法，對于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀的心臟瓣膜病患者，應該積極評價手術(shù)的適應癥和禁忌癥，爭取手術(shù)治療的機會。第三，介入治療，主要是對狹窄瓣膜的球囊擴張術(shù)，對于重度單純的二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄和先天性的肺動脈瓣狹窄者，如果瓣膜鈣化不明顯，可以選擇經(jīng)皮瓣球囊擴張術(shù)，可以達到擴大瓣口面積，減輕瓣膜狹窄，改善血流動力學和臨床癥狀的目的。
  語音時長 1:45”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2584次

• 心臟瓣膜病的檢查方法
  病情分析：心臟瓣膜病患者可以進行經(jīng)胸超聲心動圖檢查，這項檢查可以評估瓣膜形態(tài)以及功能障礙（狹窄和/或關(guān)閉不全）的嚴重程度，測量心房和心室大小以及心臟收縮和舒張功能相關(guān)的指標等。還可以進行經(jīng)食管超聲心動圖檢查，用于瓣膜修補或置換的可行性進行精確評估。意見建議：患有心臟瓣膜病患者應確保充分休息、定期復診、謹遵醫(yī)囑。預防心臟瓣膜病的關(guān)鍵在于改善生活方式、及時治療鏈球菌感染。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-26 1202次

• 如何預防心臟瓣膜病
  病情分析：保持良好的起居規(guī)律，適當休息，勞逸結(jié)合 感到勞累勿強迫工作，隨時測量血壓，脈搏的情況，睡覺前觀察踝部是否腫脹，飲食要清淡一點。意見建議：控制飲水，許多人認為多喝水就是好的，其實不是，每天喝水量不要超過1000毫升，過多的水分易導致呼吸困難及腳踝腫等，少吃含有隱性水的食物。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3601次

• 心臟瓣膜病的治療
  包括藥物的內(nèi)科治療、外科手術(shù)治療和介入治療，內(nèi)科治療，對于出現(xiàn)水鈉潴留等心力衰竭表現(xiàn)者，應該應有利尿劑，對于出現(xiàn)快速房顫者，應用滴房心，β受體阻滯劑，非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控制心室率，對于有血栓危險和并發(fā)癥者，應用華法林的抗凝治療，同時強調(diào)避免勞累和情緒激動，適當?shù)南拗扑c攝入，預防感染等誘發(fā)心力衰
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 130次

• 多瓣膜病合并貧血如何調(diào)理
  多瓣膜病合并貧血可以應用藥物調(diào)理，另外患者應遵醫(yī)囑治療疾病，以免導致病情加重，不利于身體健康。多瓣膜病是指同時侵犯兩個或兩個以上心臟瓣膜的疾病，常見的聯(lián)合瓣膜病包括二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全等，發(fā)病原因可能與患有風濕性心臟病有關(guān)，也有可能是患有感染性心內(nèi)膜炎的原因，患
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 93次