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糖尿病并發其他疾病不宜服用或禁用降糖靈

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醫生主講實錄

降糖靈口服后吸收迅速,2-3小時達高峰,作用持續6-7小時至24小時約有90%藥物從尿中排除。此藥促進無氧酵解,產生乳酸。

當糖尿病并發腎病是乳酸代謝產物排泄產生障礙,酸性物質在體內蓄積,增加腎臟負擔,促使腎病進一步惡化,易誘發乳酸性酸中毒,故糖尿病并發腎病不宜服用降糖靈。

患糖尿病是糖、脂肪、蛋白質代謝發生紊亂,促進無氧酵解、乳酸生成增多容易出現內源性酸中毒、肺氣腫、心力衰竭、心肌梗死。由于體內已形成長期慢性的缺氧狀態,易致酸堿平衡不穩定,呈乳酸過多傾向。有報道治療劑量的降糖靈即可使糖尿病合并肺氣腫、心力衰竭、心肌梗死的患者發生酮癥及乳酸性酸中毒。

因此,有嚴重并發癥的糖尿病患者對降糖靈十分敏感,必須禁用。

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