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• 腎盂腎炎怎樣防止復(fù)發(fā)

  腎盂腎炎的治療，是比較復(fù)雜的過(guò)程，預(yù)防復(fù)發(fā)也是比較復(fù)雜的。首先腎盂腎炎是上尿路感染，它的特點(diǎn)是癥狀比較重，體征比較重，對(duì)腎臟的危害比較大。普通的下尿路感染，可能治療好以后對(duì)腎臟基本沒(méi)什么影響，但是腎盂腎炎長(zhǎng)期反復(fù)的復(fù)發(fā)，對(duì)腎臟是有明確影響的。所以在碰到急性腎盂腎炎的時(shí)候，首先治療要徹底，要選用針對(duì)性的抗菌素，要給患者做尿培養(yǎng)，根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果選擇抗菌素，而且抗菌素的時(shí)間要求至少應(yīng)用兩周。應(yīng)用兩周以后，停藥兩周以后，再做一次尿培養(yǎng)，然后看細(xì)菌有沒(méi)有控制。另外，碰到這樣的病人之后，還要看他有沒(méi)有其他的傾向，像尿路結(jié)石、尿路梗阻等等。如果有這種情況，可能同時(shí)還要清除這些易發(fā)因素，這樣才能有效防治腎盂腎炎。

  

  01:27
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 2723次

• 急性腎盂腎炎癥狀

  急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見(jiàn)了，之所以少見(jiàn)，就是因?yàn)榈湫偷募毙阅I盂腎炎越來(lái)越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個(gè)特征：第一個(gè)，就是劇烈的腰痛，一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個(gè)，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個(gè)，伴有其他感染引起來(lái)的癥狀，比如說(shuō)有人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個(gè)腎臟比較大，查血會(huì)看到一些感染的證據(jù)，比如說(shuō)白細(xì)胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多，個(gè)別尿里面還是正常的，或者是可以見(jiàn)到少量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞。至于誘因的話(huà)原因很多，可能和呼吸道感染有關(guān)系，也可能跟消化道感染有關(guān)系，也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系，或者是抵抗力下降。至于治療的話(huà)，如果確診急性腎盂腎炎的話(huà)，一定要立刻去就診。首先，要到正規(guī)醫(yī)院對(duì)腎盂腎炎進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。第二，要接受正規(guī)的治療，不要盲目地去吃抗生素。因?yàn)樵诔钥股刂埃獙?duì)感染的細(xì)菌或者病毒進(jìn)行評(píng)估，看看是哪種細(xì)菌，哪種微生物感染了，導(dǎo)致的急性腎盂腎炎，然后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)制定治療方案。

  

  02:26
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 16430次

• 怎樣診斷腎盂腎炎
  首先，急性腎盂腎炎的診斷是根據(jù)全身表現(xiàn)，尿路系統(tǒng)癥，尿白細(xì)胞數(shù)增多，尿細(xì)胞檢查陽(yáng)性，診斷不難確定，但需與下尿路感染特別是膀胱炎相鑒別，因?yàn)槎咧委熢瓌t不同預(yù)后也不同。下面有一些鑒別：尿周抗體包裹細(xì)菌檢查陽(yáng)性者，多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎，尿標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者為腎盂腎炎，陰性者作為膀胱炎。其次參考臨床癥狀，有發(fā)熱大于38攝氏度或腰痛，腎區(qū)扣擊痛或尿中有白細(xì)胞管型者多為腎盂腎炎，最后經(jīng)過(guò)治療癥狀消失后六周內(nèi)有復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎，或者說(shuō)是給單劑量抗菌藥治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 2641次

• 腎盂腎炎怎樣診斷
  腎盂腎炎是一種尿路感染，是一種細(xì)菌侵犯了腎盂腎炎造成的這種炎癥，對(duì)于這個(gè)疾病的診斷，如果100%確診，原則上是要做清潔中段尿的培養(yǎng)。如果尿培養(yǎng)中看到有細(xì)菌生長(zhǎng)并且細(xì)菌量達(dá)到十的五次方每微升的狀態(tài)，我們可以診斷確診患者是存在真性的細(xì)胞感染；如果同時(shí)患者有發(fā)燒腰疼等癥狀，考慮患者存在腎盂腎炎，這是標(biāo)準(zhǔn)的診斷方法。但是實(shí)際上在臨床的操作過(guò)程中，由于這種尿培養(yǎng)需要三到五天才能夠顯示結(jié)果，所以在臨床上他的使用價(jià)值可能來(lái)不及為我們的診斷提供依據(jù)，所以在臨床上往往是根據(jù)患者的這種癥狀，比如之前所提到的發(fā)燒、腰疼、血尿等等這些癥狀。同時(shí)患者查尿常規(guī)中存在白細(xì)胞陽(yáng)性，這兩者一集合，基本上也可以考慮患者存在腎盂腎炎的這個(gè)毛病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-24 1795次

• 急性腎盂腎炎的鑒別診斷
  急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別：1.急性細(xì)菌性膀胱炎:可表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，但一般無(wú)全身癥狀。2.急性闌尾炎：也可表現(xiàn)為腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱等。需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，及時(shí)行尿常規(guī)及尿細(xì)菌學(xué)檢查，可以鑒別。3.腎結(jié)核：用膀胱刺激癥狀，但抗生素治療無(wú)效，并有腎外結(jié)核的證據(jù)，尿鏡檢有紅細(xì)胞尿，尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性，膀胱鏡檢查有典型的結(jié)核性膀胱炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-13 8703次

• 急性腎盂腎炎病理診斷有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎是沒(méi)有病理診斷的，急性腎盂腎炎是上尿路感染類(lèi)疾病，通常是由于病原微生物侵犯腎臟造成的。患病后，一般會(huì)引起人出現(xiàn)尿路刺激癥狀，例如尿頻、尿急或者血尿，引起全身癥狀時(shí)會(huì)出現(xiàn)身體怕冷以及惡心、嘔吐癥狀。一般需要做尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查以及腎臟影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，所以本病是沒(méi)有病理診斷的。意見(jiàn)建議：急性腎盂腎炎需要積極抗炎治療，例如選擇頭孢類(lèi)抗生素治療，常見(jiàn)的藥物有頭孢克洛，頭孢拉定，頭孢克肟。如果存在厭氧菌感染還可以采用硝基咪唑類(lèi)藥物，例如甲硝唑，奧硝唑，替硝唑治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1601次

• 急性腎盂腎炎的護(hù)理診斷
  本病的護(hù)理診斷主要是針對(duì)重要癥狀進(jìn)行觀察、護(hù)理及飲食生活方面的指導(dǎo)；如：因?yàn)楸静《嗍怯纱竽c桿菌感染引起，在應(yīng)用敏感抗生素的基礎(chǔ)上，要觀察藥物是否起效，觀察病人的溫度的變化，尿液的變化，尿頻、尿急、尿痛的程度。如果有高熱的情況，及時(shí)的注意物理降溫，并通知醫(yī)生采取退熱藥物應(yīng)用；如果尿路刺激癥狀明顯，要讓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 435次

• 急性腎盂腎炎的護(hù)理診斷
  急性腎盂腎炎是一種由細(xì)菌感染引起的腎臟及腎盂炎癥，其護(hù)理診斷的關(guān)鍵在于準(zhǔn)確評(píng)估病情，及時(shí)采取措施，以緩解患者癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。在急性腎盂腎炎的護(hù)理過(guò)程中，首先要對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估。包括監(jiān)測(cè)體溫、觀察排尿情況、了解腰痛及全身癥狀的變化。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次